WI呈不均一的等或轻度低信号,T
WI呈等到高信号。强化后肿瘤呈中度强化。根据上述病史和影像学表现,可能的诊断为
<4.实验室及影像学检查或特殊检查
眼科
<5.诊治经过
患者因“左眼红痛3天伴视物模糊1天”就诊,14天前在我院行“左phaco +IOL 术”。术后局部抗炎抗感染治疗。术后第一天眼部情况尚可。今为求进一步诊治来我院门诊。根据眼科专科检查和辅助检查,患者主要表现为浅前房和高眼压,门诊医生初步诊断为“左眼囊袋阻滞综合征?恶性青光眼?”,并请青光眼医生会诊,认为“瞳孔阻滞型青光眼”可能大,于当日门诊行YAG虹膜周切2处(中周部),并予甘露醇联合激素静滴。激光后第1天红痛症状有所缓解,但出现前房积脓(图23-3)。左眼专科和辅助检查详见表23-2。B超示左眼未见明显异常回声,UBM结果示左眼继发闭角型青光眼。图23-4显示UBM检查,可见YAG激光虹膜切开口。予甲强龙球旁注射和复达欣联合激素静滴治疗。虹膜激光后第2天患者前房积脓无好转,虹膜前粘加重,IOL表面渗出膜(表23-3和图23-5),考虑“白内障术后眼内炎”可能大。急诊入院治疗,并行左眼前房角分离+玻璃体腔注药术,抽取前房水和玻璃体液做细菌、真菌培养+药敏,玻璃体腔注入去甲万古霉素0.8mg/0.1ml+复达欣2.25mg/0.1ml。局部用药:可乐必妥眼药水 os q2h;百力特眼药水 os tid和阿托品眼药水 os tid,全身复达欣2g/DXM 5mg静滴。玻璃体腔注药后第1天,左眼角膜水肿减轻和前房积脓消退,但渗出仍较重(图23-6),眼压31mmHg。细菌及真菌涂片(-)。当天B超报告显示左眼玻璃体中后段少-中量回声,下方为甚(图23-7)。当时有医生认为眼内炎临床表现不典型,考虑“白内障术后葡萄膜炎反应”。玻璃体腔注药术后第2天,患者眼压升高,炎症加重,疼痛难忍,请玻璃体专家会诊,认为眼内炎可能大,并当日行左玻切术。玻切术中抽取前房水、囊袋内液和玻璃体液送细菌、真菌和厌氧菌培养与涂片,囊袋内液的细菌涂片结果显示为革兰氏阳性球菌。玻切术后第5天左眼术后视力0.06,眼压16.8 mmHg。2月后左眼裸眼视力0.15,矫正至0.3,眼压正常。最终结果诊断为“白内障术后眼内炎”。
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该患者的处理方案及理由是什么?
/L,网织红细胞2.0%,骨髓检查:增生活跃,巨核细胞全片有250只,红细胞中心淡染,血清铁4μg/L,最可能的诊断是您可能感兴趣的相关话题
恶性肿瘤进行化疗常可引起骨髓抑制,粒细胞及血小板减少。治法中不正确的是
患者精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,时时欠伸,舌淡苔薄白,脉弦细。其治法是