- 既补肾又温脾的药物是
- 中晚期食管癌的形态学分型中，不包括
- 小儿呼吸道易梗阻的原因不包括
- 男孩，8岁，因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次，发现乙肝大三阳5年。查体：重度贫血貌，面色苍白，肢端凉，心率120次/分，血压85/60mmHg，腹部平软，中上腹轻压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm。该患儿消化道出血的原因是
- 关于降压药物的联合应用，下列叙述哪项不正确
- 男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×10
／L，WBC3．0×10／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性要确定诊断，还要除外下列哪种病 - 某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S
。提示：人工破膜，前羊水60ml，色清，胎心监护有早期减速，于下午5时病人向下屏气，胎心148次／分，阴道检查：宫口开大9cm，S+3胎儿矢状缝在右斜径上，小囟在7～8点位处。其胎方位诊断，下述哪项正确 - 女性，46岁，车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量<100ml/24h。实验室检查：血尿素氮>25mmol/L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是
- 者女性,85岁,主因“间断胸痛、背痛4天，加重1天”收入院。患者入院4天前于休息时出现后背疼痛、胸闷、胸痛，伴腹胀，持续10余分钟，自诉打嗝后症状可好转，后间断出现上述症状，4～5次/天，未予重视。入院1天前患者于散步约20分钟后觉后背痛、胸骨后闷痛明显，持续不缓解，伴出汗，自服气滞胃痛冲剂后症状无缓解。既往：高血压、萎缩性胃炎20余年，体检时心电图曾提示心肌缺血，未诊治；2型糖尿病15年；10年前因头晕检查示小脑萎缩。否认食物、药物过敏史。
查体：T 36.0℃，P 95次/分，R 15次/分，BP 90/60mmHg；意识清楚，平卧位；双肺未闻及干湿啰音；心界向左下扩大，HR 95次/分，律齐；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（－）；双下肢无水肿。心电图：窦性心律，未见明显ST-T改变。
提示：床旁超声心动图（图31）示大量心包积液，可疑左室室间隔近心尖部破裂。因情况危急，立即转运至导管室，行左室造影证实为左室室间隔近心尖部破裂。图31['
']此时最有效的治疗手段有 - 患者女性，27岁，因“扭伤后右膝痛1个月余”来诊。患者对症治疗后短期好转，后又反复发作。查体：生命体征未见异常，右膝轻度肿胀，皮温升高，膝下内侧饱满，压痛（+），按压有弹性感，关节活动轻度受限，浮髌试验（+）。X线片：胫骨近端偏心性溶骨性破坏，肥皂泡样改变，无骨膜反应。 最可能的诊断为
- 男性，50岁，面色苍白、乏力1年，伴左上腹不适。肝肋下2cm，脾平脐；血红蛋白65 g/L，WBC 4×10
/L，血小板160×10/L，外周血见少量幼粒、幼红细胞，骨髓多次穿刺“干抽”。此患者最可能的诊断是 - 患者女，19岁，身高1.69米，大一学生，独生子女。1年前在跟同学聊天时，同学说她看上去有点发胖，之后患者常常照镜子，认为自己就是比较胖。由于害怕自己胖，开始节食，由原来的一日三餐，改为两餐，主食量逐渐减少，后来只吃蔬菜，不吃主食。体重在2个多月减少30余斤，仍然认为自己很胖。同时，情绪低落，无故对同学发脾气，在宿舍摔东西。上课注意力不集中，疲乏无力，失眠，头晕。6个月前出现闭经。半个月前就诊于综合医院妇科。实验室检查发现：血生长激素水平升高，性激素水平降低，甲状腺功能低下。患者可能的诊断是
- 严重的或进展型重症肌无力患者尽管做了胸腺切除术并使用胆碱酯酶抑制剂改善不明显
- 实验室试剂和耗材的质量及管理直接影响检测结果的可靠性和准确性。实验室应制定试剂和耗材选择、购买、接收、储存、验收、试验和库存管理等程序，以确保检验结果质量。
提示：试剂和耗材验收时，应保存影响检验性能的每一试剂和耗材的记录，包括 - 张先生，男，43岁，汉族，本科毕业，大学教师，已婚，身高172cm，体重75kg。血压140/94mmHg，胆固醇280mg/dl，每天吸烟不超过10支。很少饮酒，最近工作特别忙，心理压力大，无其他疾病。针对张先生的情况，不宜采用的健康干预形式为
- 男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。
血常规：白细胞计数19×10
／ L，中性粒细胞占90％。为明确诊断，下列哪项检查最有价值 - 患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无黏液及脓血，10余次/日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次/分，面色苍白，精神萎靡，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心律不齐，四肢发凉。大便培养和轮状病毒结果未回报前，根据上述表现，最有可能的病原体是
- 患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是
- 患者男性，35岁，因车祸撞伤腹部5小时后，面色苍白，血压65/50mmHg（8.7/6.7kpa），心率143次/分，查体可见全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。
提示：该患者诊断为脾破裂，失血性休克。该患者还可能出现的临床表现是 - 患者，男性，67岁，农民，体力活动耐力下降1年，加重1个月。
患者1年前田间劳作时出现乏力、易疲劳，休息后可缓解，未在意，近1个月症状加重，伴有胸闷、憋气，偶有头晕，无胸痛。于当地医院行ECG示：窦性心律，左室高电压，偶发房性早搏。
起病以来食欲、睡眠可，夜可平卧入睡，二便正常。
既往体健，否认高血压、高脂血症、糖尿病、风湿病等病史。无烟酒嗜好。祖父曾于46岁时死于心脏病，病因不明。
查体：体温36.5℃，脉搏96次／分，呼吸24次／分，血压112/82mmHg。神志清楚，自主体位，呼吸较急促，口唇无发绀，甲状腺不大，气管居中。胸廓对称，双肺底闻及细小水泡音。心界左大，心率96次／分，心律齐，于胸骨左缘第3肋间隙可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音。腹部平坦，全腹无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。毛细血管搏动征(+)。
实验室检查：血清心肌酶学均在正常范围。WBC10.0×10
/L，N0.78，L0.22。血沉1小时10mm。胸部X线：心影左下增大，心胸比例0.55。 - 某患儿，临床诊断为完全型肺静脉异位引流。可作为心上型肺静脉异位引流诊断依据的超声表现有
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