-C
水平以下深、浅感觉减退,肛门外括约肌自主收缩(+)。Lhermitte征阳性。美国脊髓损伤学会分级法(ASIA):C级,截瘫,感觉平面左侧C
,右侧C
。改良Barthel指数70分。
<4.实验室和影像学检查
(1)实验室检查。电解质:钾3.2mmol/L,氯95mmol/L,钙2.03mmol/L。
/L,RBC2.2×10
/L,潘氏试验(+)。
(3)影像学检查:颈椎MRI示C
-T
椎体水平脊髓局限性增粗,髓内可见纵形条状等T
长T
信号,如图36-1所示。椎管碘油及空气造影:C
-T
处脊髓肿胀增粗。
<5.诊治经过
(1)一般治疗:入院后完善相关检查,监测生命体征(血压、血氧饱和度),激素维持治疗:强的松,口服,每日30mg,顿服;5天后减为15mg/d,维持一周,减为5mg/d;补钾、补钙、营养神经(甲钴胺)、抗病毒(更昔洛韦)。
(2)康复治疗:呼吸和排痰训练预防肺部感染;电动站立床促进神经功能恢复、促进患者肢体感觉和运动功能恢复,减少因长期卧床而导致的体位性低血压等并发症;关节松动训练提高肢体关节活动度,防止软组织粘连;气压治疗改善肢体运动感觉功能障碍及肢体血液循环,预防水肿、静脉血栓形成;运动疗法提高四肢运动功能,防止肌肉萎缩,维持和恢复关节活动范围;针灸促进肢体血液循环,改善运动功能。膀胱和肠道管理及护理。
(3)目前状况:患者生命体征平稳,1个月后两侧手指麻木改善,2个月后感觉障碍水平下降至T
-T
,能自行控制大小便,2.5个月后能辅助下行走。改良Barthel指数:85分。该患者的诊断是什么?您可能感兴趣的相关话题