- 化学名为（2，3-二氯4-（2-亚甲基丁酰基）苯氧基）乙酸的是
- 女性，41岁，间断性双下肢水肿4年余，乏力、头晕半年。
近4年无明显诱因间断出现双下肢水肿，夜尿2～3次，期间测血压波动于140～150mmHg，未曾就医，未予治疗。半年前渐出现乏力、头晕、恶心、食欲减退。无发作性头痛，尿量正常，睡眠可，无明显体重下降。既往：幼时患"肾炎"，有风湿性关节史。无高血压病史和高血压家族史，无药物过敏史。
查体：T36．8℃，P92次／分，R19次／分，BP150／100mmHg。神志清，贫血貌，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，锁骨上未闻及血管杂音，心肺未见异常。腹平软，肝脾肋下未及，腹部未闻及血管杂音。双踝部可凹性水肿。
辅助检查：血常规：Hb87g／L，WBC7．8×10
／L，PLT190×10／L，尿常规：蛋白(++)，糖(-)，RBC4～6／HP，SCr309．4μmol／L，BUN16．4mmol／L，血K+5．8mmoL／L，空腹血糖5．7mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L。
要求：根据以上，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟 - 足太阴脾经的终止穴是
- 既能温中行气，又能涩肠止泻的药物是
- 患者女，28岁，4个第一磨牙尖对尖远中关系，前牙Ⅲ。深覆
，Ⅱ度深覆盖，下切牙咬在上牙腭侧龈组织，上下前牙有散在间隙，面中1/3轻度前突。面下1/3较短。对此患者的矫治设计最可行的是 - 女性，35岁，反复大便出血伴间断肛门肿物脱出3年，出血量少，色鲜红，脱出肿物可自行还纳，无明显疼痛，既往大便常干结。肛门外形正常，直肠指检未触及质硬肿块。为明确患者病情，最佳的进一步检查方法为
- 患者男，40岁。右上腹痛3小时，向肩背部放射，稀水样便3次。发病前食用烤鸭。查体：T 39.0℃，巩膜黄染，右上腹压痛及反跳痛。血常规：WBC 20.0×10^9/L；腹部B超提示：胆总管1.2cm，胆囊增大，腔内可见数个强回声光团。最有可能的诊断是
- 男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。为明确诊断，应首先进行的检查项目是
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，女性，44岁，因\"进行性乏力、食欲差、眼睑水肿3月余\"就诊。患者3月余前无明显诱因下出现乏力、食欲差、眼睑水肿伴厌油、腹胀，无腹痛、腹泻、黄疸、恶心、呕吐、下肢水肿等症状，遂到当地医院查肝功能：ALT60IU/L，AST79IU/L，肝炎病毒标志物均阴性。腹部超声提示：轻度脂肪肝。予保肝药物及中药治疗(具体不详)2月。症状无明显改善，并出现晨起手指关节及颈部僵直、胀痛，活动后可缓解，久坐后自觉双下肢沉重感伴肌肉酸胀痛。遂到我院门诊查甲状腺功能：FT3＜0.4pmol/L，FT
0.8pmol/L，TSH＞100μIU/ml。甲状腺超声提示：甲状腺弥漫性病变，右叶见小结节，左叶见钙化灶。拟诊\"甲状腺功能减退症\"收住入院。病程中感易困、怕冷、注意力下降、皮肤干燥、便秘、体重增加2kg。
＜2.既往史
否认高血压、心脏病、糖尿病等病史，否认外伤、手术史。否认过敏史及用药史。否认家族遗传性疾病史及传染性疾病史。月经15岁初潮，半年前开始月经紊乱，否认痛经史。否认吸烟饮酒史。
＜3.体格检查
T36.2℃，P60次/min，R18次/min，BP120mmHg/80mmHg。神智清，神情较淡漠，言语尚清，自主体位。颜面轻度浮肿，面色苍白。皮肤黏膜无紫绀、黄染。全身浅表淋巴结无肿大。颈软，气管居中，甲状腺Ⅰ度肿大。双肺呼吸音清，未及啰音。心律齐，各瓣膜区未及病理性杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛，移动性浊音(-)。病理征(-)。
＜4.实验室和影像学检查
(1)
血常规：WBC3.68×10
/L，N61.4%，RBC3.38×10
/L，Hb95g/L，PLT139×10/L。
(2)ESR12mm/H。
(3)尿白蛋白/肌酐：15μg/mg。
(4)肝肾功能：TP87g/L，ALB55g/L，ALT59IU/L，AST45IU/L，余无殊。BUN4.1mmol/L，Cr44μ4酐1/L。
(5)电解质：Na
136mmol/L，K3.8mmol/L，Ca
2.83mmol/L，P
0.90mmol/L，。
(6)血脂：TC8.19mmol/L，TG1.27mmol/L，HDL-c1.58mmol/L，LDL-c6.03mmol/L，apoAl1.68g/L，apoB1.24g/L。
(7)甲状腺功能：T
＜0.3nmol/L，T6.7nmol/L，FT＜0.4pmol/L，FT＜0.4pmol/L，TSH＞100.0μIU/ml，Tg1.1ng/ml，TgAb164.5IU/ml，TPOAb＞600.0IU/ml，TRAb0.84IU/L。
(8)CK506IU/L，CK-MM496IU/L。
(9)SI15μmol/L，SF71.2ng/ml，VitB
699.9pg/ml，叶酸8.6ng/ml。RF12IU/ml、ANA(-)。ACTH-皮质醇节律结果如表58-1所示。
(10)心电图：窦性心动过缓，HR54次/min，QRS电轴右偏，顺钟向转位，肢体导联低电压，左胸导联低电压。
(11)甲状腺彩超：甲状腺弥漫性病变，右叶见小结节，左叶见钙化灶。
(12)心脏超声：心包少量积液，左心射血分数62%。
＜5.诊疗经过
患者入院后完善相关检查，根据临床表现，TT、TT、FT、FT水平低下，TSH升高，甲状腺功能减退诊断明确。患者无甲状腺手术史、抗甲状腺药物及
I同位素治疗史，结合TPOAb、TgAb显著升高及甲状腺彩超提示，考虑为桥本氏甲状腺炎。予优甲乐25μg，每日1次口服，6～8周后复查甲状腺功能以调整剂量。患者肝酶轻度升高，轻度贫血，TC、LDL-c及CK-MM升高考虑为甲减相关表现，继续随访。该患者的诊断是什么？ - 患者男，58岁，便血半年就诊。血色鲜红，伴便后肿物脱出，舌红，苔白，脉浮数。对本病例的治疗还应考虑
- 一般衰变发生在()上。
- 女，7岁，间断发热、腹泻、腹痛，皮肤有结节性红斑，黏液便带脓及少量血3个月，抗生素治疗未见明确疗效，多次粪便培养(-)，X胸片及PPD皮试(-)，血肥达试验(-)。诊断确定后最主要治疗选择是
- 1997年冬，某地发生流行性乙型肝炎，在各责任报告人中，某乡医生张某报告了第l例。其他各地的责任报告人相继报出传染病报告卡。除张某外，下列哪类人员不可能是责任报告人
- 荆芥的功效是
- 男性，65岁，发作性第一跖关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压 冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖关节红肿，压痛阳性，腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L。该患者最可能的诊断是
- 某男性患者，16岁，主诉：刷牙牙龈出血3个月余，伴牙龈肿胀。检查：上前牙牙龈边缘及牙龈乳头充血、发亮、呈鲜红色，肿胀明显，龈乳头呈球状突起，仅龈缘有少量菌斑堆积，上唇稍短。试分析造成此患者牙龈炎症较重的原因，除外
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- 女患，32岁，分娩14天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力，查体：神清，不完全运动性失语，双眼视乳头水肿，右侧偏瘫、偏身感觉减退，右侧Babinski征(一)。为明确诊断，首选的检查为
- 患者，男，80岁，因左髋关节疼痛、活动受限入院，行腹部B超检查时，发现右肾下极一偏强回声实性团块。CT示右肾下极见一类圆形低密度肿块，轻度凸出于肾脏轮廓，边界不清，直径约3.0 cm，CT值约23 HU，内部见斑点状钙化。增强扫描，病灶于动脉期明显不均匀强化，静脉期及延迟后呈相对低密度。扫描层面腹主动脉周围未见肿大淋巴结。依据以上检查结果，该患者最有可能是
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