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• 女孩，7岁，因低热，嗜睡1个月，间断抽搐1天入院。1年前曾因高热、嗜睡、昏迷2天，诊断病毒性脑炎住院治疗20天痊愈。体检：神志清楚，嗜睡。强迫头位，头向左侧。左上睑下垂，右眼内斜，外展受限，有水平眼震，余颅神经正常。四肢肌力可，腱反射亢进，踝阵挛阳性，脑脊液细胞数36，生化正常。OB抗体阳性。头颅MRI示丘脑、基底节、小脑、脑干多发性病灶，部分呈现结节状等T，长T异常信号。该患儿最可能的诊断是

  • A．多发性硬化怪掘好混烟感计寄晌
  • B．病毒性脑炎嗽霞者箭氧宁造捧
  • C．结核性脑膜炎苗敲绪抹访都蹄
  • D．遗传代谢性脑病刘锻空
  • E．弥漫性硬化昌微灵

• 7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是

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• 婴儿9个月，体重8kg，中度脱水，血清钠136mmol/L，第一天的补液总量为

  • A．720～960ml汁凭伙抚
  • B．400～800ml谱激借财
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  • D．800～960ml肃狡械莲畜企体征畜
  • E．700～960ml雁桂糠红禽

• 6岁小儿，发热10天，伴右侧胸痛，刺激性咳嗽。查体：精神尚可，体温38℃，呼吸35次/分。右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音明显减弱。胸片示右肺中部云雾状浸润影，右肺下部均匀致密阴影，肋膈角消失。血白细胞8×10⁹/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.45，红细胞沉降率40mm/h，结核菌素试验（1:2000）硬结10mm×10咖，血冷凝集试验1:128。最可能的诊断是

  • A．金黄色葡萄球菌肺炎并发脓胸计批
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• 9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/分，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。（假设信息）患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次/分，左肺啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱。应首先考虑下列哪种情况

  • A．心力衰竭继指迅凳嫌施卵挺
  • B．呼吸衰竭精忘办
  • C．中毒性脑病绑样赏这
  • D．气胸酬够河密陶饲页缴
  • E．呼吸肌疲劳至隆肿银批伏

• 男孩，2岁，生后就发现左侧面部血管瘤，13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作，意识无障碍。其癫痫发作类型是

  • A．强直性阵挛性发作皆咳杨倒及信便拥艳
  • B．简单部分性发作四杨卫郊拜劈领兆
  • C．复杂部分性癫痫状态殊欢草症悦霉赛勿
  • D．失神癫痫状态症随卡面签倘搏
  • E．不典型失神癫痫状态比煮声

• 女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90/68mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞3～5个/HP，尿白细胞0～3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L.BUN7mmol/L。该病人用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性，下一步治疗应

  • A．满4周后泼尼松40mg，qod对芽肠浇
  • B．泼尼松10mg，qid+环磷酰胺摆营举关器捆煌
  • C．泼尼松10mg，qid+呋塞米气滚绞饿羽上肝
  • D．泼尼松25mg，隔日顿服卷幼矿屠
  • E．泼尼松30mg，隔日顿服壳烤秋吞

• 患儿女，6岁，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大

  • A．房间隔缺损合并三尖瓣狭窄选炸热贸扇人鉴币
  • B．室间隔缺损合并三尖瓣狭窄世事属以
  • C．房间隔缺损较大，左向右分流量较多外彩音挎杜朽塞商
  • D．室间隔缺损较大，左向右分流量较多神肆义胳玻
  • E．以上都不是自之

• 一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次/分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH7.20，PaO₂45mmHg，PaCO₂68mmHg，BE-3。应先进行何种治疗

  • A．头罩吸氧骑严求脑
  • B．持续气道正压呼吸（CPAP）核绕氧届烂炸凭副妥
  • C．气管插管，机械通气妹酬国底茫辫
  • D．肺表面活性物质治疗京逝警
  • E．抗生素抗感染祝潮握购喊醋漆调

• 男孩，10岁，生后1～2岁有过发热、惊厥4次，呈全身性，两眼上翻，四肢抽动，口吐白沫，神志不清，每次历时5～10分钟。近2年来患儿有发作性意识丧失，先恐惧地抱着大人，凝视不动，面色苍白，继而见连续吞咽动作，而后发出无意义的语句，每次持续2分钟。发作后嗜睡，醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常，脑电图见左侧颞额部有较多8波、尖慢波出现。该患儿系颞叶癫痫，其最常见的可能的病因是

  • A．脑萎缩对爆大怨孟
  • B．血管瘤变宵魄孙
  • C．颞叶内侧硬化奸宇遣心振
  • D．脑占位性病知地誉旺
  • E．脑变性病怜枕戚平坛