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• 5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：右心室血氧高于右心房。心尖区舒张期杂音的机理是

  • A．肺炎导致肺动脉高压络祸尿余爽妙宙
  • B．肺血增多举凤宾昌谈史俯惩繁
  • C．肺血减少贿银灭闪枝盲
  • D．左心血从缺损处进入右心导致相对性三尖瓣狭窄石既拼专纯禽
  • E．相对性二尖瓣狭窄蒸遗

• 患儿，女，6岁，因"发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时"入院。查体：T39℃，吸气性喘鸣及三凹征，咽充血，双肺呼吸音稍粗，心率110次/分，偶有期前收缩。入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重，此时应采取的措施包括

  • A．雾化β受体激动剂滋明蜡庸狐蓄躺
  • B．静脉滴入青霉素贸座追衣赴西脑饲
  • C．雾化吸入布地奈德秒露般
  • D．肌内注射异丙嗪宴昼悠楚
  • E．耳鼻喉科会诊做喉镜检查财人
  • F．耳鼻喉科会诊行气管切开色鞭单草
  • G．静脉滴注果糖二磷酸钠令宗俭塞榨列肯购

• 7个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，CO₂CP11.3mmol/L。此患儿脱水的程度及性质应考虑为

  • A．轻度等渗性脱水供陶赏年前
  • B．轻度低渗性脱水永被
  • C．中度低渗性脱水么趴笼以闷鞭棕
  • D．中度等渗性脱水事辨宗贝
  • E．中度高渗性脱水略颠孔

• 4岁女孩，发热，流涕3天，后出现心悸、胸闷。查体面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心音有力，心律不齐。急查心电图示窦性心律，95次/分，P-R间期逐渐延长，终于P波后不出QRS波。最可能的诊断是

  • A．风湿性心脏炎介吞吸
  • B．病毒性心肌炎订辉源兆泄周审嫁滩
  • C．扩张型心肌病济昼部邻辟爽算
  • D．一度房室传导阻滞帅杏谜滨忌偿
  • E．二度房室传导阻滞莫氏Ⅰ型则存匙榆稠占奇
  • F．二度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型犯扶宽透俱驾羡泳兰
  • G．二度窦房传导阻滞灯盖航
  • H．心室差异性传导纷稀拨

• 男婴，8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，发热38.3℃。体检：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（﹣），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。若经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射消失，此时应考虑哪项诊断

  • A．低钠血症师朝
  • B．高钠血症绞眨倦
  • C．低钾血症伪区
  • D．低钙血症肚缩寇趣
  • E．水中毒版恒浆稼业供脚

• 患儿，女，6岁，因"发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时"入院。查体：T39℃，吸气性喘鸣及三凹征，咽充血，双肺呼吸音稍粗，心率110次/分，偶有期前收缩。为明确诊断，应首先检查的项目包括

  • A．血常规烈郑
  • B．血细菌培养关蚕饰贱桌州灾
  • C．胸部X线平片疼吴适继超
  • D．心电图菠包光颈拒
  • E．心脏彩超迫参
  • F．血气分析裕双菜加

• 某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg，体温39.5℃，神清，精神萎。呼吸尚规则，无皮疹，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血WBC10×10⁹/L，N40%。进一步的检查项目包括

  • A．脑脊液检查例僵批婶位竟听披蒜
  • B．1周后脑电图健洞炼
  • C．头颅CT衰棚旷豆价籍共
  • D．血培养曾艺锋
  • E．血钙测定求贺衡即丛路婶话
  • F．血糖测定纺菠袍苦算
  • G．C-反应蛋白菊辩忘

• 3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。肾病综合征，首选应用的细胞毒药物是

  • A．环磷酰胺衫垫肥
  • B．雷公藤多甙厨闭亏
  • C．氮芥墓殖屠错乏袜直
  • D．环孢素井拜踢
  • E．霉酚酸酯扬族

• 男性，8岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂，其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，尿失禁，2～3分钟后停止。此患者是哪种癫痫发作

  • A．强直-阵挛性发作额要最绑拐拍灾
  • B．精神运动性发作筝晶挺饼
  • C．局限性运动发作谊辽亿数症
  • D．局限性发作持续状态吉牌弊壮颗纯羊独
  • E．局限性运动发作，继发性大发作压彼奴圾谁跟难

• 7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征（+），克、布氏征（﹣）。实验室检查：PPD试验0.8cm×0.9cm；
  血常规：白细胞17×10^9/L，N66%，L34%；脑脊液：外观微混，白细胞800×10^6/L，N80%，L20%，蛋白质2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。该患儿做颅骨透照试验阳性，头颅超声波检查发现脑室稍扩大，硬脑膜下积液。进一步治疗是

  • A．加大青霉素用量另纠昌芒灌
  • B．应做硬脑膜下穿刺放液零漫根漠梢内贵狗
  • C．加用地塞米松觉佩增介泼稍诗只
  • D．用甘露醇脱水凝甜皮损径晴报
  • E．用呋塞米（速尿）脱水吊潜昂坑踢矿藏谋裤