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• 5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。患儿曾经有全身青紫伴晕厥，抽搐一次。其发生原因是

  • A．肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然痉挛，使脑缺氧加重黄丈炒
  • B．合并有癫痫触乙移
  • C．主动脉骑跨叨哗也
  • D．血液黏稠致脑梗死九狸沿鱼菌则晋约
  • E．右心室过于肥厚糟盼浪浇挣

• 患儿，9岁，男，低热、头痛、恶心、间断呕吐1周，偶视物不清，生长发育差，血压160/100mmHg，血钠137mmol/L。2小时前突然呈大发作样惊厥1次，此后烦躁与嗜睡交替。首先应考虑

  • A．水、电解质紊乱慎辩纽福滋馋伶
  • B．病毒性脑炎王方晓芽
  • C．中毒性脑病痕毅径印起暂叛
  • D．高血压脑病圾别淋甩县
  • E．颅内出血景步遵

• 早产儿，胎龄31周，生后6小时，于生后不久出现呼吸困难，呻吟，发绀，并进行性加重。查体：反应差，呼吸70次/分，三凹征阳性，口周及面色青紫，两肺呼吸音低。该病儿的胸部X线表现不可能的是

  • A．两肺普遍透亮度减低涉侦湾繁肃
  • B．两肺散在细小颗粒和网状影丁宫套叛
  • C．支气管充气征闹饮般寨爱姨扑
  • D．可呈白肺样怎开裕泳
  • E．部分肺泡代偿性气肿配赞变贪举止希折府

• 患儿，13岁，主诉心前区不适，心电图示窦性心率85次/min，间歇提前出现畸形宽大QRS波，时限>0.12s，其后为完全代偿间期，最可能的诊断是

  • A．二度房室传导阻滞松往窄亩杯
  • B．房性期前收缩古痰贤
  • C．室性期前收缩斜谅叫烟操辰吃奔矛
  • D．房室交界性期前收缩萄熟呈御
  • E．右束支传导阻滞庙需汽哄

• 患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.0℃。用药后可降至正常，1～2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.3℃，P140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。体格检查还应补充哪些部位或器官系统内容
  提示：患儿于1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧，既往体格健康，无哮喘及先天性心脏病史。）

  • A．肢端循环狱榜健虾湾据
  • B．肝、脾大小纹标恶剖突
  • C．有无捻发感夸煌缸工可动护
  • D．心脏听诊蝇询沾踪遥棉闪
  • E．颈有无抵抗升宰果宿押垄
  • F．下肢有无水肿槐悉银广贝旱残闻繁

• 患儿，女，7岁，因"发作性意识丧失3个月"来诊。发作10余次/d，每次持续10余秒，发作时不摔倒，可由过度呼吸诱发。该患儿应用抗癫痫药物的治疗原则为

  • A．早期治疗佳粪注烫
  • B．根据发病年龄选药恒鸡彩违亩晨
  • C．单种药治疗温齐勺虚甘声六
  • D．联合用药渴倾岛
  • E．为减少不良反应，发作停止后即减量至停药轻找奉产或
  • F．服药要规律，疗程要适量乔妄
  • G．注意药物不良反应司捎漠

• 8个月小儿发热、嗜睡2天，抽搐3次，诊断为化脓性脑膜炎，入院后病情进一步加重，神志不清，频繁抽搐，持续高热，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增强，呼吸节律不整。此时应考虑的问题及相应的处理措施为

  • A．高热惊厥给予退热、止惊妥熔腿
  • B．弥散性血管内凝血用肝素治疗试盗绢倦叨
  • C．硬脑膜下积液，可硬膜下穿刺放液谜搭如坊将咸批
  • D．枕骨大孔疝，用呋塞米脱水炉骄炒胜佣哲柜
  • E．小脑幕切迹疝，用甘露醇脱水估瘦剖底凝

• 患儿，女，10岁，因阑尾炎术后12小时出现少尿（10ml/h），血尿素氮25mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.030，尿钠13mmol/L，尿量减少。最可能的原因是

  • A．肾后性急性肾衰竭呼鹊狭奥戴领园临奴
  • B．肾前性急性肾衰竭址刃码
  • C．急性肾小管坏死淡球弦申标贡
  • D．慢性肾衰竭昌偷
  • E．急性间质性肾炎殃抽荐大

• 女，6个月，因腹泻3天入院。大便每天10次左右，为稀水状，起病后有发热，39℃左右，今起烦躁，哭吵，面色红，口唇及舌干燥而烦渴。估计其情况为

  • A．低渗性脱水师震
  • B．等渗性脱水猎箩侮呢笨
  • C．高渗性脱水肌互纪觉园拔覆鞠
  • D．无脱水宿茅牙
  • E．接近休克状态徒扎架集纤岂饲拨

• 新生儿由风疹病毒感染所致的常见先天畸形不包括

  • A．先天性心脏病桑剧腥鸡骨申
  • B．神经系统异常（小头畸形，智力低下）算窝忆
  • C．先天性白内障弱挤麻攀索躲破待增
  • D．肺纤维囊性变柔歼
  • E．耳聋缝辣梅稻茶枕官