- 患儿，男，5岁。因高热、腹泻、四肢抽动急诊入院。检查：T：39.5℃、R：30次／分、P：110次／分、 BP：80/50 mmHg;心律齐，未闻杂音；呼吸音正常；腹软，肝脾未及；面色及皮肤苍白，口唇及指甲轻度发绀。诊断：中毒性休克。关于抗休克药物下列说法正确的是
- 胆囊疾病患者脂肪摄入
- 明张介宾撰是书首为传忠录三卷统论阴阳六气及前人得失次脉神章三卷录诊家要语次为伤寒典杂证谟妇人规小儿则痘疹诠外科钤凡四十一卷又本草正二卷采药味三百种以人参附子熟地大黄为药中四维更推人参地黄为良相大黄附子为良将次新方二卷古方九卷皆分八阵曰补曰和曰寒曰热曰固曰因曰攻曰散又别辑妇人小儿痘疹外科方四卷终焉其命名皆沿明末纤佻之习至以伤寒为典杂证为谟既僭经名且不符字义尤为乖谬其持论则谓金元以来河间刘守真立诸病皆属于火之论丹溪朱震亨立阳有余阴不足及阴虚火动之论后人拘守成方不能审求虚实寒热攻伐动辄贻害是以力救其偏谓人之生气以阳为主难得而易失者惟阳既失而难复者亦为阳因专以温补为宗颇足以纠卤莽灭裂之弊于医术不为无功至于沿其说者不察证候之标本不究气血之盛衰概补概温谓之王道不知误施参桂亦足戕人则矫枉过直其失与寒凉攻伐等矣大抵病情万变不主一途用药者从病之宜亦难拘一格必欲先立一宗旨以统括诸治未有不至于偏者元许衡鲁斋集有论梁宽甫病证书曰近世诸医有主易州张氏者有主河间刘氏者张氏用药依准四时阴阳而增损之正内经四气调神之义医而不知此妄行也刘氏用药务在推陈致新不使少有拂郁正造化新新不停之义医而不知此无术也然而主张氏者或未尽张氏之妙则瞑眩之剂终不敢投至失几后时而不救者多矣主刘氏者或未悉刘氏之蕴则劫效目前阴损正气贻害于后日者多矣能用二家之长而无二家之弊则治庶几乎其言至为明切夫扶阳抑阴天之道也然阴之极至于龙战阳之极至于亢龙使六阴盛于坤而一阳不生于复则造化息矣使六阳盛于乾而一阴不生于媾则造化亦息矣素问曰亢则害承乃制圣人立训其义至精知阴阳不可偏重攻补不可偏废庶乎不至除一弊而生一弊也（纪昀等《四库全书总目提要·景岳全书》） 【练习】 一、概括文意扼要填空：1.景岳全书在以下几方面体现了张景岳的学术特点：(1)________________；(2)________________；(3)________________；(4)________________。2.许衡认为，张元素学说的精华是________________，刘河间学说的精华是________________，学者不应拘泥于________________。3.作者认为《景岳全书》的长处是________________，其缺点是________________。
- 男，61岁，无痛性血尿1个月余，加重3天。根据上述病例，引起血尿症状的病变可能有
- 患者，男性，8岁，小学二年级学生。1个月来因发作性倒地，四肢乱舞，呼之不应4次，每次持续数分钟入院。入院后完成视频脑电图及头部MRI，均为大致正常结果。仔细询问病史，母亲反映患者2个月前因转学后成绩跟不上，厌学，不愿上学，遭到父母训斥后突然倒地，出现双眼发直，四肢乱舞，呼之不应，半小时后自行缓解。后因与妹妹争吵后再次发作。平时患儿个性强，奶奶过分溺爱。患儿最可能的诊断是
- 某患儿，女性，出生后即发现头皮数个2～4cm大小皮肤肿物，呈草莓状分叶，边界清，质软，呈葡萄酒色，压之褪色，一年后停止生长首选治疗
- 哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的
- 护理人力资源是发展护理事业所需资源的重要组成部分，是护理资源中最重要且最具活力的部分。近年来，我国护理人才流失严重，其中的原因不乏护理工作辛苦、待遇不高、排班不合理等因素。他所提出的理论是
- 急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有
- 关于透明血管型Castleman病，叙述正确的是
- 患儿男，8岁，口腔溃疡经常发生，但疼痛不甚，口干不渴，神疲乏力。查：口腔内两处溃疡，色淡，舌淡红苔少，脉细数。此病例所选方药为
- 某医科大学附属医院儿科为满足患者需求进行科室扩建，编制床位由原来的56张增至现在的70张，护士人力资源严重短缺。护理部为填补儿科护理工作岗位空缺，招聘了多名护士并决定对新人职的护士进行为期1年的培训。护士长针对护理安全管理采取的举措包括
- 会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。若患者术后4周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理
- 男，31岁。因饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便，查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。最可能的诊断是
- 磷酸可待因中吗啡的检查：取待检品0.10 g，加盐酸溶液（9→1000）使溶解成5 ml，加亚硝酸试液2 ml，放置15分钟，加氨试液3 ml，所显颜色与吗啡溶液［取无水吗啡2.0 mg，加盐酸溶液（9→1000）使溶解成100 ml］5.0 ml用同一方法制成的对照液比较，不得更深。样品中吗啡的限量为
- 患儿，男，1岁，躺在地上，呼吸停止，应立即采取的正确措施是
- 强心苷减慢房颤患者的心室率原因是
- 男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。其最佳的诊治方法是
- 不按规定使用麻醉药品、精神药品，情节严重的，由卫生行政部门给予的处理是
- 1.现病史
孕妇，30岁，因\"G
P
，孕37
周，中上腹部疼痛8h伴呕吐4次\"于2015年2月17日入院。LMP2014-5-30，EDC2015-3-7，平素月经规律，5/28天。停经30余天测尿HCG(+)，妊娠反应明显，未予特殊处理，孕3月后好转。孕早期曾有少许阴道出血，口服达芙通10mgq8h一周保胎治疗后好转。孕4
月开始感胎动，在外院按期产前检查，孕期唐氏筛查低危，孕中期胎儿畸形筛选B超检查无明显异常发现，孕25周查OGTT(-)。2015-2-17晚无明显诱因出现中上腹部持续性疼痛，伴呕吐胃内容物4次，无腹泻，无阴道流血、流液。在当地医院查血淀粉酶1890IU/L，尿淀粉酶2400IU/L，B超检查提示胰腺形态饱满，伴回声稍减低，急诊来院，拟诊\"GP，孕37周妊娠合并急性胰腺炎\"入院。
2.既往史、个人史、婚育史、家族史
平素体健，12年前曾因上腹痛伴恶心拟诊\"胆囊炎\"予保守治疗后好转。2年前因胆道结石在当地医院行手术治疗，具体不详。否认心脏病、高血压、糖尿病及哮喘病史，否认肝炎、结核、梅毒、艾滋病等传染病史。否认外伤及输血史。否认吸烟酗酒史。否认药物、食物过敏史。25岁结婚，配偶体健，生育史0-0-1-0。2012年孕早期人工流产一次。否认家族遗传病史，父母健在。
3.体格检查
T37.5℃，P100次/min，BP112mmHg/74mmHg，R20次/min。一般情况可，精神略萎靡，全身皮肤及巩膜无黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，中上腹压痛(+)，反跳痛(±)，Murphy\"s征(-)，肝脾肋下未及，无肝区叩痛。肠鸣音正常，左侧肾区有轻微叩击痛。
产科检查腹围95cm，宫高33cm，胎动存在，胎心140次/min。宫缩不规则，10s/(10～25)min，强度弱，宫体无压痛。
阴道检查宫口未开，颈管质软，消退30%，位置中，先露头，胎头半入，先露
，Bishop评分3分，胎膜未破。
骨盆外测量髂前上棘间径25cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径8.5cm。
4.实验室和影像学检查
血常规Hb89g/L，WBC13.9×10
/L，N86.0%,BPL164×10/L。
血CRP25mg/L。
血降钙素原1.770ng/ml(正常值0.0～0.5ng/ml；≥0.5～2ng/ml，轻度升高；≥10ng/ml，明显升高)。
尿常规WBC15/μl，RBC5/μl，KET(++++)。
血淀粉酶(干式)2259IU/L(正常值25～125IU/L)。
尿淀粉酶>12000IU/L(正常值32～641IU/L)。
随机血糖5.9mmol/L。
DIC全套、肝肾功能未见明显异常。
血脂TC7.4mmol/L(正常值2.8～5.9mmol/L)，TG10.25mmol/L(0.45～1.81mmol/L)，HDLP0.97mmol/L(正常值0.90～1.68mmol/L)，LDLP1.41mmol/L(正常值2.84～4.10mmol/L)。
电解质Ca
1.9mmol/L(正常值2.25～2.75mmol/L)，Mg0.58mmol/L(正常值0.8～1.2mmol/L)。
血清脂肪酶1597IU/L(正常值100～1000IU/L)。
B超检查肝脾未见明显异常，胆囊大小45mm×9mm，充盈差，胆囊壁上见数个点状强回声，最大者2mm，后方伴\"彗尾征\"，胆总管内径6mm。胰腺水肿；胰头厚30mm，胰体16mm，胰尾17mm。
产科B超检查BPD93mm，FL65mm，胎心142次/min，S/D2.7，胎盘附着于子宫前壁，胎盘下缘距宫颈内口距离>70mm。羊水29-12-40-43mm，提示单胎、头位，胎心胎动见。
诊治经过入院后即予禁食，胃肠减压，抑制胃酸分泌(奥美拉唑40mg/d，静推)、抑制胰酶分泌，同时积极术前准备后行子宫下段剖宫产终止妊娠。术中见腹腔多量渗出液，取腹腔渗出液送细菌培养。子宫表面水肿，术中因宫缩乏力出血600ml，输红细胞悬液2IU。术中请外科医生探查胰腺，因下腹部切口无法暴露胰腺，在胰腺周围放置引流管2根。 术后继续禁食，胃肠减压，抑制胃酸分泌(奥美拉唑40mg/d，静推)、抑制胰酶分泌(生长抑素250μg/h，微泵静脉维持给药)，补液(乳酸钠林格氏液+葡萄糖+胰岛素等)，抗炎(头孢曲松+奥硝唑)，营养支持治疗(白蛋白、复方氨基酸、水乐维他等)，补钙(葡萄糖酸钙)，相关生化指标明显好转，于术后7天拔除腹腔引流管，术后14天生化指标基本正常，痊愈出院。 该患者的处理方案及理由是什么？
- 患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。该患者吞咽困难属于
患儿，男，5岁。因高热、腹泻、四肢抽动急诊入院。检查：T：39.5℃、R：30次／分、P：110次／分、 BP：80/50 mmHg;心律齐，未闻杂音；呼吸音正常；腹软，肝脾未及；面色及皮肤苍白，口唇及指甲轻度发绀。诊断：中毒性休克。关于抗休克药物下列说法正确的是
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