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• 1岁男孩，高热、频繁呕吐1天。查体：面色较苍白，双眼凝视，心肺无异常，颈软，克、布氏征（﹣）。
  血常规：白细胞18×10⁹/L，N85%，L15%。最不能排除下列哪种疾病

  • A．早期化脓性脑膜炎菜恳膝则映酿对斜盗
  • B．病毒性脑炎涉浩就陕插糕熄末
  • C．早期结核性脑膜炎球踩馆
  • D．急性胃炎贝么
  • E．上呼吸道感染盟填汪违咐治杀敢肉

• 1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。查体：体温39.2℃，脉搏180次/分，呼吸72次/分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，其结果为：血清钾2.5mmol/L，血清钙2mmol/L。若考虑支气管肺炎，在病史与体格检查中最有意义的指征是

  • A．发热的高低变敌后
  • B．咳嗽的轻重霸烈孟才浙逐冬渐躲
  • C．呼吸困难的程度徒江越茶守督勒
  • D．有无累及其他系统宽充净辽廊窃叮暂疯
  • E．肺部啰音的性质册行询怒毛绍

• 9岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左下肺大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是

  • A．胸部CT居肝蓄夕妹
  • B．结核菌素试验标播饶窝柄
  • C．胸部超声波检查削只委
  • D．左侧胸膜腔穿刺钳宇苹低
  • E．痰细菌培养及药敏试验倍高

• 对未接受主动免疫的易感儿，在接触传染病后可给予丙种球蛋白肌注进行被动免疫，一般用于

  • A．预防腮腺炎怀勾华当
  • B．预防乙型肝炎倡冷
  • C．预防破伤风梁打君帽穿柱
  • D．预防猩红热穗孕朗佳
  • E．以上都不是邮煤其栏烟越监像挎

• 女性，13岁，幼时常感冒，婴儿期即发现胸骨左缘第2肋间连续性杂音。诊断为先天性心脏病动脉导管未闭，行结扎手术，术后出现声音嘶哑，最可能原因为

  • A．喉上神经损伤燃绸弦颤三境醋锐
  • B．长时间气管插管损伤仪证询
  • C．肺部感染蒙仁
  • D．喉返神经损伤胁芒沾己侄亦趣戒弟
  • E．血肿压迫派第逢捆烦缎博歇

• 男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。若经上述处理后约1小时，查血气分析示pH7.25，PaO₂75mmHg，PaCO₂40mmHg，BE-7mmol/L，应给予

  • A．输血浆扩充血容量斜吴奋
  • B．甘露醇减轻脑细胞水肿龟拖含潜键涌辟丑刮
  • C．碳酸氢钠纠正酸中毒魂糠栋
  • D．多巴胺强心，改善循环麦衬司锁幼
  • E．苯巴比妥防抽搐短片欠

• 胎龄38周出生的新生儿，出生体重2.4kg，生后8天出现皮肤、巩膜黄染，反应差，拒食。体格检查：体温34.5℃，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×10⁹/L.中性粒细胞75%，血胆红素220μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是

  • A．早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症缎吊疾认伍村爆份诚
  • B．低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症揉刮养煮洋递哈
  • C．足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症蛇免餐恩割发新慨爆
  • D．新生儿败血症、新生儿硬肿症旗雕绘验为趴振
  • E．新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎渣丽则

• 患儿，3个月男婴，因吃奶差5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状，面色略苍灰，深大呼吸，前囟稍凹陷，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。心肺未见异常，腹部软，未触及包块。四肢肌张力低。根据以上信息，为明确诊断需要做的进一步检查包括

  • A．血氨醉雅弊
  • B．腰椎穿刺筋采批
  • C．血遗传代谢病筛查膜逐响穴贫芹伞桑滑
  • D．尿遗传代谢病筛查国逢接作录链悉昌假
  • E．患儿及父母染色体检查李额呆吹伐驴译
  • F．父母血的遗传代谢病筛查恨倡头淹房同
  • G．父母血型黑燥月常落

• 5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。患儿曾经有全身青紫伴晕厥，抽搐一次。其发生原因是

  • A．肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然痉挛，使脑缺氧加重缝要捎励报场
  • B．合并有癫痫怒避
  • C．主动脉骑跨笨解峡酒茫耍
  • D．血液黏稠致脑梗死暖条终候敢燥润静
  • E．右心室过于肥厚爬娘庄镰

• 女孩，1岁半，父母为表兄妹结婚，生后外表无明显异常，5月龄后头发渐变为黄褐色，眼珠4个月以后也变为棕色，至今不能独坐，不会叫爸爸妈妈，曾有一次惊厥，尿霉臭味，尿三氧化铁试验阳性。该病出现神经系统症状主要是由于

  • A．继发性甲状腺素缺乏类马宣当视蛙茧
  • B． 酪氨酸不足荷责踪失名塘装
  • C． 继发性肾上腺素不足溉误它绵放滴灿
  • D． 高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害蛋坦强惠眉符
  • E． 生物蝶呤缺乏。陕警窜些归