患者,男,67岁。慢性肾炎病史12年,半月前肺部感染后出现明显身体不适,恶心、呕吐,头痛,自昨日起出现神志不清,谵妄、惊厥、抽搐等,家人送来就诊。现症见头痛头晕,手足蠕动,筋惕肉,抽搐痉厥。实验室检查:血肌酐1126μmol/L,尿素41.2mmol/L。血钾6.4mmol/L,二氧化碳结合力15.6mmol/L。其最可能的诊断是

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