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／L；APTT66s（对照50s）；PT15s（对照13s）；TT19s（对照19s）；Fg3.6g／L。该患者最可能的诊断是 - 一、病历资料
1.现病史
患儿，女，1h。孕28周起产前B超检查发现“双泡征”入院。
患儿母亲孕28周产前B超检查发现胎儿“双泡症”，羊水指数252，提示胎儿十二指肠梗阻可能。孕30周再次B超复查示胎儿十二指肠增宽，羊水过多。于孕32周时，转来我院产前诊断中心咨询，超声复查提示羊水过多，胎儿腹腔内见“双泡症”，提示胎儿十二指肠梗阻，同时查胎儿MRI提示胎儿十二指肠梗阻首先考虑。今日胎儿娩出后，产科要求外科会诊进一步治疗。
2.既往史
G
P，孕37
周剖宫产娩出，Apgar评分10-10-10分，无窒息抢救史，BW3.2kg。否认家族性、遗传性病史。
3.体格检查
T36.3℃，HR124次/min，R35次/min，BP64mmHgl31mmHg。神清，反应可，哭声响，口唇无青紫。胸廓平坦，三凹征阴性，听诊双肺呼吸音清，未闻及啰音。心音有力，律齐，未闻明显杂音。上腹部膨隆，腹壁静脉无显露，未见肠型，腹壁无红肿；腹软，无压痛，无肌卫，未及明显腹部包块。肝右肋下约1cm，质软，脾脏肋下未及。四肢无畸形，肛门外生殖器未见异常。
4.实验室和影像学检查
血常规：RBC4.65×10
/L,WBC13.2×10
/L,N56.2%,PLT275×10/L,Hb162g/L。血糖：4.1mmol/L。
凝
血常规：PT13.6s，APTT43.7s。 肝功能：ALT14IU/L,AST40IU/L,TB43.4μmol/L,DB0μmol/L,ALB39.1g/L。 肾功能：BUN4.6μmol/L,Cr57μmol/L。 电解质：Na
148.0mmol/L,K4.1mmol/L,Cl
113.0mmol/L。
血气分析：pH值7.39,BE0.4mmol/L,HCO
25.4mmol/L。
腹部立位片提示上腹部“双泡征”。
GI造影提示胃、十二指肠扩张，十二指肠完全性梗阻(见图11-1)。
5.治疗经过
(1)入院后完善常规检查及术前准备，予以禁食、留置胃管、持续胃肠减压防止误吸，予以静脉输注维生素K5mg一次，补液支持，维持水电解质酸碱平衡等治疗。胃管内抽出约40ml黄绿色液体，生后3h自解墨绿色胎粪，量少。
(2)术前谈话：着重指出术中风险、手术方式、术后并发症。
(3)入院第二日行剖腹探查术。术中发现十二指肠降部胰腺呈内外两叶，环形包绕十二指肠降部，近端十二指肠明显扩张，胰腺远端十二指肠萎瘪，证实为环状胰腺，遂行十二指肠十二指肠菱形吻合术。同时术中远端肠管内注入生理盐水，检查远端肠管是否存在合并肠闭锁或肠狭窄等畸形。术后将病情详细告知家属，患儿转入PSICU，置入暖箱，加强生命体征监护、禁食、胃肠减压、抗生素预防感染、静脉营养支持等相关治疗，观察胃肠减压量和颜色。术后3～5天以后患儿胃肠减压量逐渐减少、肠道功能渐恢复，停止胃肠减压拔除胃管后逐步少量经口喂养。术后12天恢复正常喂养，出院。
该患者的诊断是什么？ - 血容量充足，而心源性休克时表现为
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提示患者入院后症状发作时测血压190／110mmHg，心率110次／分，心电图示窦性心动过速。安静休息十余分钟后症状自行缓解，血压降至110／60mmHg。肾功能、电解质正常。)下一步应做的检查包括 - 肺结核外科治疗的适应证是
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