天,查尿β-HCG(+),孕2月时出现轻微早孕反应(恶心、呕吐),孕5月出现胎动,胎动好,定期在本院做产前检查,唐氏筛查低危,OGTT(-),孕期血压正常,历次B超检查与孕周相符合,自孕31周起出现下肢水肿(+),尿蛋白(-),实验室检查均正常。2013年12月20日,孕39周,900因有5~6min一次宫缩,查宫口开1指,拟\"G
P
,孕39周,临产\"急诊入产房,孕期体重增加13kg。
2.既往史
无外伤手术史,无高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病史,无家族性、遗传性疾病史。
3.体格检查
T37.0℃,P100次/min,R20次/min,BP100mmHg/65mmHg,神清,营养中等,Ht163cm,无贫血貌,无皮肤巩膜黄染,水肿(+);心律齐,有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音;双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;肝脾未触及,腹膨隆,神经系统(-)。
产科检查胎位LOA,胎动好;腹围90cm,宫高32cm,胎儿体重估计3200g。骨盆测量23-26-18-8.5(cm),宫缩4~5min,中,查宫口开1指,先露
,膜未破。
4.实验室和影像学检查
血RtCRP23mg/L,WBC10.60×10
/L,N78.7%,Hb100g/L,PLT277.00×10
/L。
B超检查头位,胎儿体重约3200g。
入院后初步诊断G
P
,孕39周,临产。
诊治经过
2013年12月20日1400宫口开至3cm时,胎膜自破,羊水清,之后伴随着一阵血性羊水,CST示胎心减慢至90~110次/min,持续1min,立即以\"胎窘\"行剖宫产术,术中娩出一男婴,Apgar评分5分,立即予以气管插管抢救,5min后,Apgar评分9分,新生儿Wt3100g,后转儿科进一步治疗。检查胎盘大小22cm×20cm×2.5cm,脐带为帆状附着,脐血管根部距离胎盘边缘约6.0cm,血管在胎膜中呈扇形分布,胎膜破口处位于帆状胎膜内,破口处有一脐血管分支破裂,管径约3mm,断端见有2cm血栓。术后,产妇如期恢复,术后5天出院。
该患者的诊断是什么?
23.6 pmol/L(正常范围103~516 pmol/L),叶酸3.74 μg/L (正常范围5~16 μg/L)。诊断:脊髓亚急性联合变性。治疗:①维生素B
片0.5 mg,口服,每日2次;②叶酸0.1 g,口服,每日3次。关于维生素B
和叶酸的关系,叙述错误的是您可能感兴趣的相关话题