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• 男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg／100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心率快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。本病的诊断是

  • A．（1）高血压心脏病心脏扩大心功能不全心功能Ⅳ级心房颤动（2）高血压病Ⅲ期极高危追受想川茅班骆阵
  • B．（1）冠心病心功能不全（2）高血压病Ⅲ期极高危康妨迁泳浴览
  • C．（1）扩张型心肌病心肌（2）高血压病Ⅲ期极高危唤咐拐
  • D．（1）风湿性心脏病二尖瓣关闭不全（2）高血压Ⅱ期高危畜寨堪文盖习庆削
  • E．（1）肺源性心脏病心功能不全心功能Ⅳ级心律失常（2）高血压病订并税申挎修制绣

• 女性，38岁，乏力半年，贫血貌。平时月经量多，体检发现子宫肌瘤。化验检查血红蛋白60g/L，白细胞及血小板正常，骨髓增生活跃，以红系增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中心淡染区扩大患者经治疗后血红蛋白升高，但一直未能持续正常，进一步的治疗建议是

  • A．长期服药醋痕
  • B．增加肉蛋类食品扔粘忌黄伟歇味志容
  • C．咨询妇产科专家考虑子宫切除肆杠
  • D．可适当输注悬浮红细胞奉纠渡脑丽
  • E．建议长期服用保健食品颈索卜赌跟场霞隔截

• 男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）估计此次心律失常最可能的是

  • A．2:1心房扑动凝姓牺篇鞠
  • B．阵发性室性心动过速及坑泻签
  • C．窦性心动过速味馋顽器
  • D．阵发性室上性心动过速抽渗汉显蕉终丙这搏
  • E．心房纤颤密灰及胡巾制蛮

• 女，67岁，腹水1个月伴消瘦、乏力、腹胀。腹水病理检查找到癌细胞，血清CEA(+)，大便检查有许多红细胞、白细胞及脓细胞，细菌培养无痢疾杆菌，用抗生素治疗无效，B超检查为双侧卵巢占位性病变确诊最重要的检查是

  • A．胃镜户射霉辆射进
  • B．结肠镜及黏膜活检病理检查饥志胡所栋板扛妙距
  • C．腹部CT纤天芦纺僚套键夜
  • D．大便找阿米巴滋养体周杰芹洋黎望
  • E．X线钡剂灌肠检查当眼屈伟冻偶

• 患者，男，20岁。牙龈出血1周，皮下大片瘀斑3天，视物模糊1小时。查体：胸骨压痛(+)，肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞3.0×10／L，血小板8×10／L;血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性；骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞0.50，其胞

  • A．输血小板货迹柳凝
  • B．输红细胞签遣尿义词促业夺
  • C．氨基环酸鉴格耀晶上潮寨鼓
  • D．酚磺乙胺堂排追益澡殃玉
  • E．巴曲酶鄙柿奶砌揭午

• 男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗此时最有助诊断的辅助检查是

  • A．超声心动图稿群踢历记愁
  • B．胸部X线肯桥霸茄
  • C．心电图傍晶材糠芽事油础乎
  • D．心肌酶谱最唉男竿测
  • E．CT诞张间暂株要略些

• 患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示：
  右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。患者家中还有一4岁女儿。对其应采取下列哪些处理措施

  • A．结核菌素试验淋泛
  • B．血常规蚕肃岭侧携爱递战
  • C．胸部CT膜帮闸打
  • D．血沉库红步誉打浪狼理版
  • E．痰普通培养抓龄密兰剑佳
  • F．口服INH预防结核病归坐经骡乘猛亿浊
  • G．暂时避免与其母亲密切接触迁赔顿粮
  • H．摄胸片油侨躺絮惯鲁面槽

• 患儿，男，4个月，因"发热、气促3天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下，发热39.5℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐，曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗，昨天热稍退，体温38℃，但气促、发绀明显加重，伴呼气性呻吟，请我院会诊出车接回。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便黄烂，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。
  个人史：足月，在家产，出生体重不详，混合喂养，未预防接种。过去史、家族史无特殊。具有以下哪几项可诊断为心力衰竭

  • A．突然烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰炉揪踏番今
  • B．心率突然＞180次／分吐兔漠
  • C．呼吸突然＞60次／分脏僻白蹦壁食伴
  • D．肝脏进行性增大酷羊微
  • E．心音低钝，奔马律，颈静脉怒张炒峡甚漠交月扇
  • F．尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿很缺芝深吸战疤

• 小儿10个月，发热2天，体温39℃，烦躁、频咳、气喘，体检口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血象WBC 9×10／L，N 47%该患儿确诊后，根据上述临床表现，紧急处理应首选以下哪种药物

  • A．退热剂滤红
  • B．地西泮（安定）疾遗
  • C．糖皮质激素烦缘迹熔片叛玉劳枪
  • D．抗生素凭粪液逗止织杯
  • E．洋地黄制剂魔宝矛

• 男，36岁，近2日腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，苔垢浊，脉滑中医的治疗原则是

  • A．消食导滞剥劲世粗昨抚前饼胁
  • B．清热利湿槽违尝
  • C．健脾利湿井择掉产肾鲜钳田
  • D．温肾止泻爆野浴兄沟饱编利兵
  • E．芳香化湿莫固项衣昼很