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• 男，65岁，既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×10／L，血、尿淀粉酶正常最佳治疗方案为

  • A．急症手术诊暮良嫩衬
  • B．持续胃肠减压饥趴谜我妖奇冷露
  • C．抗生素治疗高晋莫晕沈
  • D．输液观察隐构急议舟换吓革昏
  • E．镇静止痛捎贯激酷十

• 男，37岁，右上臂-1cm肿物，位于皮下，呈深咖啡色。之前，局部因瘙痒有小丘疹。肿块质硬，边界不清最可能的诊断为

  • A．黄色纤维瘤脉剂赢超例丘熔慌捎
  • B．皮脂腺囊肿功赢遍
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  • E．黑色素瘤循刃助耻

• 男性，62岁，3个月来发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。
  辅助检查：血黏度增高，MRI检查未见异常该患者的诊断为

  • A．可逆性缺血性神经功能损害(RIND)铲洋盟破团霉
  • B．一过性脑缺血发作(TIA)驶减蒜帅凳
  • C．脑梗死辣底瞎型亭番跌想附
  • D．脑血栓形成圾死
  • E．腔隙性脑梗死芝拉遇花初篮

• 女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。最佳的手术方案为

  • A．经腹右侧附件切除术藏嘱
  • B．经腹右侧卵巢囊肿剥除术暑警纲焦标宪理
  • C．腹腔镜下右侧附件切除术屋猴般集稠
  • D．腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿会绒柄澡颗
  • E．腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗眠荣水耽几嫌堡瘦

• 女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。如超声提示右侧卵巢巧克力囊肿可能性大，应如何处理

  • A．药物治疗烧托服钻
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• 患儿男，3个月。因"发热、气促3天、加重1天"入院。3天前无明显诱因下，发热39.6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐。曾在外院予青霉素，头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。查体：T38℃，P200次／分，R60次／分，BP9／5kPa，体重4.5kg，神清，烦躁不安，颜面唇周发绀，前囟1.5cm×1.5cm，平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征（+），左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次／分，律齐，第一心音低钝，未闻杂音,腹稍胀，肝增大至右肋下4cm，质中，脾未触及。 个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。需要鉴别的病症有

  • A．先天性心脏病尾凭执楚盾怨磁披级
  • B．抗利尿激素异常分泌综合征根盼缩
  • C．心肌炎齿枝园飞陈品融
  • D．心力衰竭胀道谣猛
  • E．呼吸衰竭顽衔
  • F．甲亢危象劳僻质许官敌青令吐

• 男性，15岁。反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝脾不大、血红蛋白60g／L，WBC6×10／L，血小板10×10／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑

  • A．颅内出血的可能干银掠谅沉丰渔往岭
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  • D．脑膜炎属隙虫娇活木
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• 男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg／100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心率快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。本病的诊断是

  • A．（1）高血压心脏病心脏扩大心功能不全心功能Ⅳ级心房颤动（2）高血压病Ⅲ期极高危青挺恭趋给协狗
  • B．（1）冠心病心功能不全（2）高血压病Ⅲ期极高危笋闹筐
  • C．（1）扩张型心肌病心肌（2）高血压病Ⅲ期极高危专搭精餐
  • D．（1）风湿性心脏病二尖瓣关闭不全（2）高血压Ⅱ期高危箩墨皮
  • E．（1）肺源性心脏病心功能不全心功能Ⅳ级心律失常（2）高血压病锹贺既剑端费酸镇呢

• 患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断() 提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧Kening's征（+）。

  • A．血常规队刻台缠在
  • B．血液生化检查安柳邀妇膜炊温
  • C．心电图扶录然叔柔盒惨
  • D．胸片苍轧树琴颂党识木
  • E．腰穿疯雕短
  • F．血气分析显羊骂冈泪丹粘农迟
  • G．头颅CT树卫寇倡
  • H．头颅MRI和MRA醉及文序

• 女，15岁，14岁初潮，周期5/24～30天，近半年来经期腹痛伴恶心呕吐，第一天为重，妇科检查未发现异常该患者的治疗中，最合理的是

  • A．应用前列腺素合成酶抑制剂佳蝇抬游糊妥
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  • D．应用雌激素周期疗法旷熔改松屡率领
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