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• 男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg／100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次／分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。老年性高血压的诊断标准是

  • A．60岁以上老年人血压≥140／90mmHg呈特螺汉弄
  • B．60岁以上的老年人收缩压≥150mmHg，舒张压＜90mmHg辆揪领戚陕置信
  • C．血压≥140／90mmHg伟小通崇喷毅
  • D．60岁以上老年人，年龄每增加10岁，收缩压增加10mmHg河带稍围躁
  • E．血压高于120／80mmHg矩芝寒

• 患者，女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞5～6／HP，白细胞20～30／HP，中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml，经抗生素治疗3天后体温正常。此时治疗应

  • A．停用抗生素廉殃
  • B．如尿培养阴性，停用抗生素赛粪横腿量拢
  • C．青霉素巩固治疗1周伏沙挂
  • D．继续用14天抗生素份予
  • E．碱化尿液忆湾戚

• 患儿男，3个月。因"发热、气促3天、加重1天"入院。3天前无明显诱因下，发热39.6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐。曾在外院予青霉素，头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。查体：T38℃，P200次／分，R60次／分，BP9／5kPa，体重4.5kg，神清，烦躁不安，颜面唇周发绀，前囟1.5cm×1.5cm，平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征（+），左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次／分，律齐，第一心音低钝，未闻杂音,腹稍胀，肝增大至右肋下4cm，质中，脾未触及。
  个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。可考虑的病症是()
  提示：X线胸片：左肺野中外带透亮度增加，其内未见肺纹理，气管及纵隔向右移位，右肺野肺纹理增粗，伴有小点片状模糊密影，左肋膈角变钝，心胸比例0.62。

  • A．支气管肺炎畜肆服
  • B．气管异物营篇舍春合猎
  • C．气胸虎赛招宴
  • D．肺大泡贝公据役逼层
  • E．胸腔积液美网岂
  • F．肺结核睬厕

• 男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。首选的治疗方法是

  • A．化疗炕饮盆忠主底厕洗定
  • B．手术仁舞州归摆隙
  • C．中医药治疗嗓踩挖榴报钻
  • D．放疗齐泡咐
  • E．生物治疗效便慧独
  • F．热疗苍探本寄

• 患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次／分，P88次／分，BP120／75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g／L，白细胞11×10／L，N0.80；血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿镜检（-），血气分析正常.患者的丈夫经检验乙肝五项：抗-HBs阳性，余阴性，则其可能为

  • A．乙肝恢复期瓶环栽度孤欧
  • B．HBV既往感染锹缓房嫁万劫贫
  • C．乙肝疫苗接种后坡肤筒毁阴
  • D．HBV复制期壮懂
  • E．HBV感染早期丧同斑太躁
  • F．HBV复制减少期尽户稳地爷
  • G．HBV患者取伯舞

• 男性，20岁，近1年来面部毛孔大，"出油"多，并出现黑头粉刺、红丘疹及脓疱，时轻时重，有时形成结节和囊肿。口服治疗药物首选

  • A．斯皮仁诺或兰美抒总眼雀冈禽纸么冠
  • B．氨苯砜稻炎斑晶尿璃清穿帆
  • C．皮质类固醇激素麦天博帮密搁扩娇
  • D．红霉素特洽
  • E．阿司匹林议坐谈

• 慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg),PaO3.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmol/L,HCO34mmol/L。对于患者目前出现的水肿和心力衰竭，下列哪项措施可暂不考虑

  • A．抗生素控制感染欢横仔乐伞强唱闪
  • B．氨茶碱解痉鹅米纵伍膏
  • C．西地兰强心吉也吨搁羽岩疗用
  • D．酚妥拉明静脉滴注餐柿牵往
  • E．氢氯噻嗪利尿恭信效

• 患儿，男，4个月，因"发热、气促3天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下，发热39.5℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐，曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗，昨天热稍退，体温38℃，但气促、发绀明显加重，伴呼气性呻吟，请我院会诊出车接回。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便黄烂，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。
  个人史：足月，在家产，出生体重不详，混合喂养，未预防接种。过去史、家族史无特殊。需要鉴别的病症有

  • A．先天性心脏病勉漏没尊排缩洒她唉
  • B．甲亢危象始根扔剪
  • C．呼吸衰竭咳遵拾菊
  • D．心肌炎盐专
  • E．心力衰竭仓摸陡并
  • F．抗利尿激素异常分泌综合征渣涉屯嫌果弃键

• 女性，51岁，因左侧鼻堵2年，感冒时加重，并流脓涕时带血，前额部和面颊部胀痛。检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。根据慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准，此病例属于哪型、哪期

  • A．1型2期殊害
  • B．1型3期愈域王茄庙肾
  • C．2型3期谊葱娱年
  • D．2型2期强旷间奸亭廉精妹
  • E．2型1期射守军嘱豆核皮摆

• 男性，38岁，发热38～39.5℃，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音（假设信息）若痰检抗酸杆菌阴性，尽管症状、体征明显，下列除哪项之外，你都应该怀疑

  • A．干酪性肺炎默悟
  • B．肺炎球菌性肺炎渣唯阁恰触莫
  • C．肺炎支原体肺炎衰锄警狸份诱茧府川
  • D．金黄色葡萄球菌肺炎友培猛二励别毫碗郎
  • E．肺脓肿程乔