男,78岁,面色苍白、食欲不振半年余。查体:皮肤黏膜苍白,舌乳头萎缩,呈"牛肉样舌"。血红蛋白80g/l),白细胞3.2×10/L,血小板66×10/L,网织红细胞3.4%,平均红细胞体积(MCV)124fl,白细胞分类正常首先考虑诊断为

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