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- 患者，女性，66岁，体重53kg，身高155cm。行胰十二指肠切除术，既往高血压6年，服用硝苯地平药物控制尚可。术前检查示：K+3.9mmol/L，葡萄糖4.8mmol/L，Hb95g/L，PLT200×10^9/L，APTT39秒，PT13秒。术前入室SPO298％，心率55次/min，血压145/86mmHg，体温36.2℃。3.3、低体温可能对患者机体造成的影响是
- 患者女，24岁，体重45 kg，活动后心慌、胸闷5年入院。查体口唇轻度发绀，心率100次/min，律齐，P2＞A2，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无杵状指、趾。超声心动图提示直径约8 mm的管型PDA，重度肺动脉高压，三尖瓣中量反流。家属要求介入治疗。对判定是否能行PDA介入治疗帮助最大的检查是
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- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，男性，76岁，因\"胸闷、咳嗽5天，突发呼吸困难加重1天\"入院。患者于入院前5天开始胸闷、咳嗽，咳白痰，无发热、头晕、头痛，无咯血，至社区卫生服务中心就诊，给予美洛西林舒巴坦和左氧氟沙星静脉注射，症状改善不明显。近1天患者突然出现憋闷、呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰，夜间无法平卧，强迫坐位，且大汗淋漓、烦躁不安，当时患者无头晕、头痛、黑矇、胸痛、咯血，无腹痛、腹泻等症状。来我院就诊，拟诊为\"急性心功能衰竭\"收治入院。
自发病以来，患者精神状态一般，食欲食量尚可，睡眠较差，体重无明显变化。
＜2.既往史
否认肝炎、结核、伤寒等传染病史；否认药物、食物过敏史；有高血压史10年，控制不佳，冠心病史2年；否认心悸、胸痛、心前区痛；患者于2008年行阑尾切除术，否认其余手术史；有吸烟史30年，20支/年；否认长期腹痛、腹泻、腹胀、呕血、黑便、反酸、嗳气史；否认糖尿病病史；其父有冠心病史。
＜3.体格检查
T37.3℃，P130次/min，BP100mmHg/60mmHg，R35次/min。患者神志清晰，推入病房，坐位，面色灰白，发绀，大汗，呼吸稍急促。全身皮肤未及黄染，无瘀点、瘀斑。浅表淋巴结未及肿大。两肺呼吸音粗，两肺可闻及广泛湿啰音和哮鸣音。颈软，气管居中，颈静脉怒张，肝颈静脉反流征阳性。双侧甲状腺未触及明显肿大、未触及明显结节。腹软，无压痛，肝肾区无叩痛。HR130次/min，心尖部第一心音减弱，闻及奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。神经系统(-)。
＜4.实验室及影像学检查
(1)血常规+CRP检查：WBC11.8×10
/L，
8.25×10/L，N83.6%，Hb115g/L，PLT226×10/L，CRP58mg/L。
(2)尿常规检查：未见明显异常。
(3)肝肾功能及血电解质检查：未见明显异常。
(4)动脉血气分析：pH7.34，PaO
83mmHg，PaCO45mmHg，HCO
22.1mmol/L，BE-4.2mmol/L。
(5)NT-proBNP 5350ng/L。
(6)心肌标志物：cTnl 0.22ng/ml，MB150μg/L，CK-MB 98IU/L。
(7)心电图检查：窦性心律，Ⅰ、aVL、Ⅴ2～Ⅴ6导联ST段抬高，异常Q波，ST-T段改变。
(8)胸片：上肺静脉充盈、肺门血管影模糊、小叶间隔增厚，两肺弥漫性阴影；提示\"肺水肿\"。
＜5.诊治经过
患者入院后立即给予毛花苷C、呋塞米静脉推注，症状好转。积极完善相关辅助检查，并给予托拉塞米2支、左卡尼汀1支静脉推注，螺内酯、苯磺酸左旋氨氯地平、奥美沙坦酯片、富马酸比索洛尔片、硝酸甘油等治疗；给予补钾、吸氧等对症支持治疗。嘱患者卧床休息，进行心电监护，记录24h尿量。诊断依据有哪些？ - 某男患，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得病人信任。在病人主动配合下，通过中西医结合治疗，使病人好转出院。这个病人出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。在这个病人的治疗中，哪一点最能体现医师的美德
- 患者女，40岁烦躁易怒，怕热多汗2周，伴多食，体重减轻，偶有双手震颤，查：甲状腺弥漫性肿大一度，随吞咽动作上下移动，可闻及血管杂音，心率110次／分，TT3，TT4均高，TSH低于正常。本病诊断为
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- 男性，32岁，司机。怕热、心悸2周，心率96次/分，查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音。血淸T3 250mg/dl；T416mg/dl。检验:3小时及24小时摄131I率增高，服T3复查下降＜50%，治疗首选
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