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• 男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇紫绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，诊断应为

  • A．支气管哮喘，慢性肺心病失代偿期恢平徒凭范
  • B．COPD照珍
  • C．支气管扩张，慢性肺心病失代偿期干音蚂述
  • D．COPD，慢性肺心病失代偿期辉实萝巷蛮蒸报锋
  • E．支气管扩张，慢性肺心病代偿期最竭查立巨

• 下列关于肺循环的说法哪项是不正确的

  • A．肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHg发炊慈
  • B．婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌构成的中层溪摊虚合烦仪漏杆品
  • C．支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环甘帜诗
  • D．运动时肺血管阻力保持不变嫌径减味身视晨尽
  • E．用来进行气体交换的总肺毛细血管表面积为60～70m党倾桶

• 社区获得性肺炎患者对抗菌治疗无反应，应考虑下列哪些因素

  • A．患者有肺气肿没胜户
  • B．肺部二重感染煌搁段飘与倡奥跃
  • C．有隔离感染灶（如脓胸）的存在莫械循
  • D．致病菌耐药夫轧答住
  • E．抗菌药物剂量不足宽尾

• 当血中还原血红蛋白含量达下列哪项时即可出现发绀

  • A．60g/L斗孤目虹槐排
  • B．50g/L馋讲订夏
  • C．40g/L仆迁三隶饶
  • D．30g/L发朽仔俗碌裹围为悦
  • E．20g/L傅猛

• 男性，60岁，半年前左颈部淋巴结肿大，经抗感染治疗未见好转。近1个月鼻涕带血，鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查，左侧鼻咽顶部糜烂，取材后活检，镜下见瘤细胞界限不清，细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状，核仁明显；癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。肿瘤大体分型应为

  • A．结节型饶鸭闭痕妇崭递
  • B．菜花型饲信素唉材母题纠汪
  • C．溃疡型淡鼻降
  • D．黏膜隆起型爷联
  • E．糜烂型破羞逆膏纯帖

• 男性，37岁，无既往史，身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全身淋湿后，第二天开始发热。高热3天，咳铁锈色痰，伴胸痛。查体：右肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音；X线检查见大片致密阴影；细菌学检查，铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌，诊断为大叶性肺炎。此患者肺组织的形态学表现是

  • A．肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔内无液体渗出奉侨瑞缎专竟
  • B．肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔充满纤维素及大量红细胞，其间夹有少量中性粒细胞和巨噬细胞敌榆排度势按
  • C．肺泡间隔内毛细血管受压，肺泡腔充满大量红细胞衰辈险敬判供夹脾认
  • D．肺泡间隔内毛细血管受压，血流量明显减少庙茂段
  • E．肺泡间隔内毛细血管受压，肺泡腔内少量变性、坏死的中性粒细胞脉杜叶巡略转

• 下列哪项检查能够确诊闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎

  • A．肺CT可见双肺网状间质阴影或肺泡性浸润影刊将陪占赴酱牧
  • B．支气管肺泡灌洗液显示淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞增加凶此破碍糊园嗽翁丰
  • C．胸腔镜下肺活检小气道内有结缔组织栓，肺泡内形成肉芽组织脱忙
  • D．实验室检查血白细胞增多、C反应蛋白阳性乳深悲鸡腿狸
  • E．肺部可闻及Velcro啰音浆奴

• 纤维支气管镜检查的禁忌证包括

  • A．严重呼吸衰竭劳宿
  • B．严重呼吸道感染尸浓恩愿蜂
  • C．频繁心绞痛发作假眉旁
  • D．近期有哮喘发作悬盆酬香
  • E．慢性支气管炎、肺气肿统应辜候鼠先辩浸

• 男性，28岁，出现持续性呼气性呼吸困难伴哮鸣音一天，病人大汗淋漓，说不出话，烦躁。查体：呼吸30次/分，脉搏115次/分，血压10．7/8．0kPa，听诊两肺布满哮鸣音，下列抢救措施中哪项最不重要

  • A．氧疗二志
  • B．给予糖皮质激素付乒华站觉
  • C．气管插管第支怨拿殃栗详
  • D．给予抗生素义拐凤派
  • E．根据失水和心脏情况予以补液录动热抓绞填摧刮

• 胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成并有液平面容易继发肺脓肿的肺炎是

  • A．肺炎球菌肺炎疮外
  • B．过敏性肺炎界头墙宿
  • C．支原体肺炎饼亭上燕
  • D．病毒性肺炎详熊驳询
  • E．金黄色葡萄球菌肺炎隔筑陵整