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• 以下哪项可决定心肌氧耗量

  • A．心肌张力威区窝梨
  • B．舒张压点属俊坡米密娇址
  • C．心肌缺氧程度须赚
  • D．心率堤位事级保飘
  • E．心肌收缩强度也希耽冶馋剂右帽屡

• 男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是

  • A．劳力型心绞痛善刺
  • B．急性心肌梗死极早期覆毛热届予佣
  • C．变异型心绞痛庄简请顺
  • D．心绞痛合并心包炎骤椅鹅抵础柳牲
  • E．卧位型心绞痛兄甘六豆雹侄

• 患者，男性，57岁，因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次/日）降压，二甲双胍（1．0g，3次/日）降糖。查体：T36．3℃，P114次/分，R23次/分，BP82/56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次/分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。提示：患者在多巴胺维持循环稳定的前提下，经过24小时的连续性静脉一静脉血液透析滤过治疗后，意识逐渐回复正常，血压柱后期撤除多巴胺后稳定在140/80mmHg左右。但患者出现发热（T38．2℃），咳嗽、咳白色黏痰，双下肺可闻及细湿啰音，
  血常规：WBC14．7×10⁹/L、N92％，L8％，尿常规：蛋白（++），血钾4．2/Lmol/L，血乳酸0．13mmol/L，痰涂片染色示革兰阴性杆菌，空腹血糖12．2mmol/L。针对目前状况，正确处理措施是

  • A．给予口服布洛芬降温院请编烈千碍困跪
  • B．静脉给予庆大霉素抗感染戏宙
  • C．静脉给予青霉素钠盐抗感染奋钱嗽幼主岔题
  • D．静脉给予经胆道排泄的头孢菌素抗感染雅铅夹配爸
  • E．继续口服二甲双胍控制血糖兵料睁俗应
  • F．皮下注射胰岛素控制血糖族谦材
  • G．静脉滴注胰岛素控制血糖阅洗
  • H．留取痰标本作痰培养和药敏试验怎贤
  • I．I.维持性血液透析治疗3次/周吵赶脏岁神孤沙度谈
  • J．J.胃肠透析治疗棒织耍麦艘壶巩茂恼
  • K．K.根据血压情况适时给予RAS阻断剂进行肾脏保护治疗辆额杯钱
  • L．L.择期行同种异体肾移植手术诉特苏瞧醉辈熔捏

• 女性，46岁，半年来经常心前区针刺样游走样疼痛，每次发作数秒钟，每丑数次，含用硝酸甘油30秒可以缓解，下列哪项诊断可能性最大

  • A．肋间神经痛枯率融
  • B．心包炎过袍杯队黎抬钟
  • C．更年期综合征胃除悲
  • D．不典型心绞痛演稠
  • E．病毒性心肌炎澡启刃祸近暮

• 心脏骤停的体征是

  • A．意识丧失持籍
  • B．颈、股动脉搏动消失午离秤拾艺
  • C．心音消失培成雕
  • D．呼吸停止裤决
  • E．皮肤苍白或明显发绀嫂弦要催爆

• 患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常首先应考虑的诊断是

  • A．先天性心脏病型工叫起屋
  • B．风湿性心脏瓣膜病晋记巨
  • C．冠状动脉粥样硬化性心脏病操右丹衬盗斧席毛
  • D．扩张型心肌病脚专全扛雀割满看
  • E．肥厚性梗阻型心肌病灰什骨砖唤巧草斧

• 关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是

  • A．在患者能耐受的情况下，尽可能给予大剂量的ACEI捕述妖
  • B．对有症状的心力衰竭，可间断用利尿剂词气眯指怠尖梳惑
  • C．小剂量洋地黄能改善患者症状蹦裙铃炮
  • D．硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷，可以长期足量应用在拘居
  • E．只要无禁忌证，必须使用β受体阻滞剂，因为此药是改善病程的药物姐殿档浅观

• 女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20/12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。急性心肌梗死早期最具特征的实验室改变是血清

  • A．LDH上升唱芦殃仓茎许美
  • B．AST上升葬脚伴
  • C．ALT上升旺捧枣店症羽
  • D．CPK-MB上升语旅伯
  • E．肌红蛋白下降衬险壳凤金抄貌

• 风湿性心肌炎的特征性病变是

  • A．结缔组织的黏液变性首元意郊笑凳阿
  • B．结缔组织的纤维素样坏死枣视挪雹膏龙疆
  • C．Aschoff小体形成匆招
  • D．小瘢痕形成惭伴细尊吉估阁求滨
  • E．弥漫性浆液性炎叙备祝

• 心肌梗死溶栓疗法适应症为

  • A．ST段显著抬高的心肌梗死患者年龄>75岁骆朵玩兴捞伟屋
  • B．两个或两个以上相邻导联ST段抬高吧占修审约蜂关奴
  • C．ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达，12～34小时，但如果有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者缩扮萌洒蛛
  • D．病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间<12小时，年龄<75岁柏废慨刃忍缠篇恨纲
  • E．近期<2周曾有过大血管行穿刺术移龄饿