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• 下列哪些是扩张型心肌病的临床表现

  • A．栓塞愈染单摇翠
  • B．心脏压塞从室似
  • C．心衰娘蔬范颤亿骄
  • D．心律失常码俊撤亚汗役恐
  • E．猝死稻喊宙申获斤秩青冲

• 患者，男性，57岁，因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次/日）降压，二甲双胍（1．0g，3次/日）降糖。查体：T36．3℃，P114次/分，R23次/分，BP82/56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次/分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。提示：经过2个小时的紧急处理后，在多巴胺（2mg/h）的维持下，患者血压稳定在130/75mmHg左右，但患者意识仍未恢复，复查血钾6．7mmol/L、Na136．0mmol/L、C191．4mmol/L、BUN19．3mmol/L、Scr316．0μmol/L，Glu11．8mmol/L，渗透压303．2mOsm/kgH₂O，动脉血气分析：pH7．06、BE-18．7mEq/L、HCX4．70mmol/LAG27．5mEq/L、PO₂16．6kPa、SaO₂95．3％，血乳酸26．80mmol/L。进一步可选择的正确处理措施是

  • A．继续静滴5％的碳酸氢钠法晌坦榨吞该间嫂牧
  • B．血液灌流颜刺夕欠
  • C．血液透析荣驻等武买旷珠
  • D．血浆置换哨显覆糠汉童者含肢
  • E．免疫吸附挨蜡老绑陵抖禁叹
  • F．连续性静脉-静脉血液透析滤过浊浑洁转
  • G．连续性动脉-静脉血液透析滤过故哨窑汽查宜糟
  • H．连续性静脉-静脉血液滤过付泄琴唉碎将缓字炎

• 胸主动脉瘤临床可见

  • A．咯血罗垃置送赖肚控
  • B．声音嘶哑、气管移位、阻塞爸沫愚涉蛛效
  • C．X线片示：主动脉相应部位增大翻掌榜练辞宴感宏供
  • D．上腔静脉或肺动脉受压卧呜
  • E．胸痛、气急、吞咽困难坚潮

• 患者，女性，45岁，1981年6月～1990年10月从事油漆工作，作业环境无机械通风排毒设施及自然通风，个人无防毒口罩，穿单位统一着装的工作服工作。患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作。1993年8月20日，患者因自觉头痛、头昏、疲乏无力、眼痛、刷牙出血、月经异常、月经量增多等症状入院检查。入院后对该患者进行了全血、肝功能、心电图、B超、内科等检查，结果肝功能、心电图、B超均未见异常，全血WTK：3．6×10⁹/L。 要明确该患者的诊断，还应进行的临床检查是

  • A．每1～2周复查全血，连续3个月期其怀涉于恰
  • B．血苯测定净众欠夕愚养云
  • C．尿酚测定抖公
  • D．尿对氨基酚含量测定锣行悔每
  • E．骨髓穿刺检查欠温
  • F．血、尿ALA测定豆鬼钳盛栋起度

• 男性，66岁，原有冠心病史10年，平素无症状，近日常清晨发作胸痛，持续时间20～30分钟。胸痛发作时心电图V₄～V₆、T波直立，缓解后T波倒置。此时诊断应考虑

  • A．劳力型心绞痛剧制言贝柳视
  • B．卧位型心绞痛鞠票沙爸骡造飞笨
  • C．变异型心绞痛抱辉湾格蚊增蔬胖
  • D．心内膜下心肌梗死抖爆奏甘凑追
  • E．梗塞后心绞痛台凡岸饺竖脸蛛武惠

• 颈强直见于下列疾病，但应除外

  • A．脑膜炎扯彼京宿吉撞状透切
  • B．蛛网膜下隙出血嘴艳撞雁驾闲
  • C．颈椎病扫淘来胸蹦砍亡
  • D．颈部炎症灭桂朵缓森堤泛良案
  • E．脑梗死换清械气调描贴门剩

• 患者男性，60岁，头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好，性情易激动，高血压病史5年，经多种降压药治疗后，均未见缓解，血压时高时低。查体：形体肥胖，血压200/120mmHg为进一步诊断需检查

  • A．血脂叼腔脱白桃
  • B．血常规尘嘴插苍览番十燃
  • C．头颅CT床胜蠢境笛听帝
  • D．X线片序期逆芬冈葛棉
  • E．超声波嘱斧茎夏护

• 男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg（17.3/10.71kPa）。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例可能的病因是

  • A．病毒感染吹蚊茶珍识做坏背巷
  • B．自身免疫障碍绘倦使
  • C．营养不良因素愿它键量汇贵域
  • D．常染色体显性遗传病建估扁客崇作驼级岗
  • E．寄生虫感染唐补

• β受体阻滞剂治疗心绞痛时，应特别注意

  • A．停药时应逐步减量酸贯幕坛貌垫扔范起
  • B．此类药物可出现视力障碍、皮疹等不良反应汽棍摔
  • C．心动过缓、房室传导阻滞者忌用介仙飞膛杯
  • D．低血压、支气管哮喘者忌用想卸羽毙妻奇
  • E．β受体阻滞剂与硝酸酯类合用有协同作用，用量应偏小愧够低

• 隐匿性冠心病诊断依据是

  • A．肥胖挥柏般屿
  • B．血脂高阀眠所并端
  • C．有长期大量饮酒史酬颤宇渴谱
  • D．有家族史眉石午晨
  • E．心电图有缺血型ST-T改变挎讽匹节唯