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• 男性，54岁，发热、心前区钝痛，呼吸困难1周，心前区痛用硝酸甘油不能缓解。查体：心音低弱，有舒张期附加音，血压14.7/10.7kPa，心电图ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断可能为

  • A．急性心肌梗死睁倒抢粉僚拐
  • B．缩窄性心包炎股型后赴痰偏
  • C．心肌炎执单障
  • D．稳定型心绞痛正午宋掏
  • E．渗出性心包炎初桨醋

• 男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T7．6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb80g/L，尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为

  • A．上呼吸道感染勉让吹木先
  • B．风湿活动阶宰羽钳炊糊朝储骆
  • C．心肌炎搁厉谨
  • D．风心病合并感染性心内膜炎楼索抗舰剖寨浴裂恋
  • E．结缔组织疾病扮坏损凳铅宗娇

• 患者，女性，69岁，因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。提示：肾穿刺活检病理诊断：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴IgM和C在系膜区和毛细血管壁沉积；胸部64排CT提示双肺间质性炎症、弥漫性肺间质纤维化、双下肺炎症、双侧肋膈角积液；左侧腓肠肌活检提示肌纤维变性萎缩伴慢性炎症；心肌损伤标志物：TNT1．25ng／ml、CK-Mbmass252．4ng／ml、MYO>3000ng／ml；CK7127．7U／L；自身抗体：ANA（+）1：100，抗SS-A（+），抗RO-52抗体（+），其余均为阴性；ESR19mm／h；CRF。11．6mg／L；抗“O”及RF阴性；补体C₃、CA正常。该患者的最后诊断是

  • A．系统性红斑狼疮什痰丘镰
  • B．双膝关节退行性改变糕荒
  • C．多发性肌炎并发心、肝、肾、肺等多脏器损害里沸啊馒
  • D．成人Still病叉枕拳殃旅
  • E．混合型结缔组织病优置孔爽拌就棉协了
  • F．干燥综合征记拳肩狠碗估灾

• 男，30岁，平时尚健，运动时突出现昏厥，神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。不宜应用下列哪种药物治疗

  • A．胺碘酮德唐奇旨捡盟
  • B．维拉帕米也隙纤
  • C．阿替洛尔捞泥真象叠看巩
  • D．地尔硫卓]益迫己赠柔暖立暑戒
  • E．硝酸甘油沟唱因已跑识

• 患者，女，17岁，2周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85/50mmHg，心律不整。心率36/min，心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是

  • A．异丙基肾上腺素静点神庙牌湿狭恋住乱
  • B．阿托品静注圈佣轨免古撑份
  • C．利多卡因静点委副
  • D．多巴胺静点秋系杠赠
  • E．以上都不是恩边奏蚁羞

• 男性，64岁，近1年来每天午睡或夜间22点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续10分钟，坐起或含硝酸甘油3分钟缓解。首选的药物是

  • A．β受体阻滞剂阶买咬脉欣似疤
  • B．钙拮抗剂售震浓愚善钩
  • C．硝酸酯促吴少碌裂吸
  • D．抗凝剂跑墙扶卡开揭卜
  • E．抗血小板制剂躁体值

• 急进型高血压最常见的死因为

  • A．肾衰竭避快搬烛铁线绝
  • B．脑出血医军负
  • C．心力衰竭抛兆否家膜亩宅
  • D．高血压脑病辈左蚂婶乐林逐友史
  • E．脑软化改骤河

• 是一种新型长效硝酸酯类药物，生物利用度几乎100％

  • A．硝酸异山梨酯胶囊某尤割道
  • B．硝酸甘油盐都牛
  • C．硝酸异山梨酯附浪能晃十称
  • D．长效硝酸甘油制剂开朋铅岛
  • E．5-单硝酸异山梨酯料坡

• 女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。下列哪项检查结果表明病变在活动期

  • A．ANA呈颗粒阳性偿烧良丧折
  • B．ESR增快赶架蝶
  • C．C3、CH50降低，CIC升高幼雁丽属
  • D．高滴度RNP抗体估跟耀箱
  • E．高Sm抗体阳性艰盼

• 患者，男性，26岁，主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。入院前3天出现发热，最高体温40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查体：步入病房，神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。
  辅助检查：血常规WBC26．0×10⁹/L，Hb62g/L，PLT24×10⁹/L，幼稚细胞20％。肝肾功能正常。
  个人史：患者已从事皮鞋加工作1年。患者缓解后应采用的治疗方法是

  • A．DA方案与维A酸交替应用查状择神弄
  • B．大剂量阿糖胞苷维持和诱导方案交替进行景盾温哥镜
  • C．小剂量高三尖衫酯碱女拦蒸
  • D．大剂量CHOP方案脑闷李
  • E．长期注射干扰素汇识让合屈玉
  • F．异基因骨髓移植办己丑钩秩带