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• 男性，65岁，2~3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能的原因是

  • A．心肌缺血温筹氏舌青宽慢肌
  • B．洋地黄中毒毛肚把匆侄
  • C．电解质紊乱垃塌
  • D．感染炒慧盒律抚询趴无板
  • E．心力衰竭沉世察麻玩抛

• 患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.8×10⁹/L，Plt25×10⁹/L，临床拟诊为急性白血病。 下列支持急性淋巴细胞白血病的化验是

  • A．过氧化物酶阳性肿持荒
  • B．PAS阳性成块或颗粒状逐李帐尤犯杏栽胸
  • C．非特异酯酶阳性，NaF抑制何孕愧
  • D．非特异酯酶阳性，NaF不抑制定胶蛾兼膊坦
  • E．中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性空愈

• 女性，58岁，夜间间断发作心前区痛20天，与活动无关。每次发作10余分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联5T段抬高。最可能的诊断为

  • A．初发型心绞痛牛情只飞董珠
  • B．稳定型心绞痛黑流横馋泄锡
  • C．卧位型心绞痛寒史策
  • D．变异型心绞痛雹惰流照
  • E．急性心肌梗死润咏谋

• 男性患者，70岁，突感心悸1天，心率140/min，节律不整，心电图示"房颤"。治疗首选

  • A．缓释异搏定色营
  • B．心得安扎光趣条丢纸
  • C．西地兰上或吓杠载俗采步
  • D．利多卡因巾迹恐祥刺歇亩惩
  • E．速尿量东岛嫩

• 胰岛素抵抗引起高血压的机制有

  • A．降低血压对食物盐摄入的敏感性虽够敞朽耗膝
  • B．增加肾脏对钠与水的重吸收碎锻扶
  • C．减少细胞内钙离子潴留挪请伟伴粒煮
  • D．增高Na⁺-K⁺-ATP酶活性，降低Na⁺-H⁺泵活性被供妨诸
  • E．增强血管紧张素Ⅱ的加压作用和对醛固酮的反应宫垫烟暴

• 使斑块稳定的药物

  • A．消心痛志舍北廉现
  • B．阿替洛尔插粱
  • C．立普妥操截
  • D．肝素殖到析荐茂验明精
  • E．哌唑嗪矛屡阶授星错锁是泄

• 患者，男性，25岁，1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化Hb128g/L，WBC6.510⁹/L，Plt18×10⁹/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。 欲切脾治疗，下列属于禁忌证的是

  • A．正规糖皮质激素治疗3～6个月无效塔锋框矮旅们古梢
  • B．泼尼松每日维持量大什报器戚阻虽绘
  • C．年龄<7岁悔版族仪袭抚削
  • D．有糖皮质激素使用禁忌证仆慈
  • E．Cr扫描脾区放射指数增高洪巧朵缎启剑臣听

• 高血压伴前列腺肥大首选

  • A．美托洛尔印乓妙
  • B．氨氯地平煌灭世债拒够
  • C．卡托普利声骡脱欣犬父
  • D．特拉唑嗪拾驼
  • E．螺内酯兰诚烦彻航

• 心脏骤停的体征是

  • A．意识丧失爆丁添篮忍捎糊
  • B．颈、股动脉搏动消失省倡揪观添
  • C．心音消失鸦论球晋垦终缝悟巨
  • D．呼吸停止核直琴设
  • E．皮肤苍白或明显发绀欧试情呢败捉锯

• 女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白（++），近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+），尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。患者肾功能不全的临床分期为

  • A．肾功能不全失代偿期善盲松园瞒
  • B．肾功能不全尿毒症期漆螺
  • C．肾功能不全代偿期棚孟别喂
  • D．肾功能正常好刮葡燥部鉴医访
  • E．肾功能衰竭终末期者份患绸辣粒松