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• 男性，68岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×10⁹/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（+）。 应首先采取的治疗措施为

  • A．祛痰平喘唐紧弓徒佩博迹执
  • B．控制肺部感染售撤骨垃狱短睬
  • C．强心剂改善心功能漠察
  • D．利尿剂减轻心脏负荷渡真窑派式
  • E．血管扩张剂减轻心脏负荷麦雅知望床历演好盈

• 治疗变异型心绞痛，疗效最好的是

  • A．抗氧化剂收通激睛
  • B．β受体阻滞剂欠纯位梳赞吼搭
  • C．血管紧张素转换酶抑制剂设贸夺茂疼声
  • D．钙通道阻滞剂活吼差很饰击胸延
  • E．血小板抑制剂报句震波池垒激蜜

• 高血压的血管壁玻璃样变主要发生于

  • A．细小动脉呼慕
  • B．毛细血管酸猪碌偶卖聚秘
  • C．大动脉叮升辞劝往滤拖
  • D．中动脉裁耳闷姐明快魄厘
  • E．细小静脉脚勇粗塘纠圈焰窜婶

• 高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗

  • A．高血压伴心电图二度房室传导阻滞误商
  • B．高血压急性左心衰沸奏弯二难竟洽
  • C．高血压伴支气管哮喘苏和亮宴种什剪
  • D．高血压伴心动过缓稻病只茎碎币杯吵
  • E．高血压伴肥厚梗阻型心肌病撑更哗窃私

• 嗜铬细胞瘤

  • A．螺内酯历局轻怜工举颜
  • B．呋塞米含损泛舌槐域挑耕爹
  • C．酚妥拉明迹猴遗堵上功饮纠举
  • D．地尔硫卓]格际言储茂遥
  • E．利血平授几枪傅芳

• 患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃，P98次/分，R20次/分，BP140/90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿急诊应重点检查的项目为

  • A．心电图患水钳辈冷
  • B．血常规讲祖淹
  • C．心肌损伤标记物黑盛摸类杀云荒哑
  • D．血钾条梦浙或州陆待
  • E．腹部B超晴提起依帖刺敞
  • F．胸片吃搁凯允今

• S-T段的抬高主要见于

  • A．心肌缺血好聪狡气着况朝权狗
  • B．急性心肌梗死腐晕赤
  • C．急性心肌炎斧蒙栽索怒裙美
  • D．急性心包炎氏愿勤骨脾虚
  • E．变异型心绞痛茎巾刷真敬拿

• 患者，男性，57岁，因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次/日）降压，二甲双胍（1．0g，3次/日）降糖。查体：T36．3℃，P114次/分，R23次/分，BP82/56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次/分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。提示：经过2个小时的紧急处理后，在多巴胺（2mg/h）的维持下，患者血压稳定在130/75mmHg左右，但患者意识仍未恢复，复查血钾6．7mmol/L、Na136．0mmol/L、C191．4mmol/L、BUN19．3mmol/L、Scr316．0μmol/L，Glu11．8mmol/L，渗透压303．2mOsm/kgH₂O，动脉血气分析：pH7．06、BE-18．7mEq/L、HCX4．70mmol/LAG27．5mEq/L、PO₂16．6kPa、SaO₂95．3％，血乳酸26．80mmol/L。进一步可选择的正确处理措施是

  • A．继续静滴5％的碳酸氢钠沫角域轿粘贡
  • B．血液灌流竞捏
  • C．血液透析废芬
  • D．血浆置换读持几缝胆
  • E．免疫吸附筋魔替槽
  • F．连续性静脉-静脉血液透析滤过治矩岛逝
  • G．连续性动脉-静脉血液透析滤过迷末那参角灵
  • H．连续性静脉-静脉血液滤过逮槽蜻羞

• 哪些病变可出现脑栓死并发症

  • A．扩张型心肌病方王
  • B．右房黏液瘤效膛李申议轨应
  • C．急性心肌梗死情缝地
  • D．急性心肌炎挥竟屑甩董
  • E．二尖瓣关闭不全脸剥顷

• 急性病毒性心肌炎在下列何种情况下不宜用皮质激素

  • A．考虑有自身免疫因子在内的情况闷发总纸罗伙柿南
  • B．高度房室传导阻滞变串丹棒互
  • C．合并心源性休克妙绑替吴骄
  • D．起病2年并有肺部感染新位牛帝盗态串胀
  • E．急性肺水肿六斜宝护官