- 13.治疗不孕症肾气虚证，应首选的方剂是
- （4～5题共用题干题）患者女，16岁。2周前受凉感冒后出现四肢皮肤散在出血点和瘀斑。化验血常规：WBC 10.6×10^9/L，Hb 116g/L，PLT 8×10^9/L。骨髓象：粒系占56%，红系占31%，淋巴细胞占10%，各系细胞形态大致正常；全片见巨核细胞183个，其中幼巨18%，颗粒巨72%，裸核10%，未见产板细胞。1、下列不支持特发性血小板减少性紫癜诊断的是
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，男性，20岁，因\"突发意识障碍，伴肢体抽搐1h\"就诊。患者家属诉患者1h前无明显诱因下突发歪倒在地，双眼大睁，瞳孔变大，牙关紧闭，呼之不应，同时伴双侧上下肢抽搐，持续约10min后停止，停止后患者反应迟钝，不能对答切题，过程中患者无口吐白沫，无大小便失禁。家属紧急将患者送入我院，约30min到院时患者神志清楚，自诉发病前感乏力、头昏、心慌，对晕倒后情况不能回忆，门诊以\"晕厥原因待查\"收住院。进一步追问病史，患者既往无类似发作病史，近1月无明显诱因下常感末端手指麻木，休息后症状可缓解，平素神清，精神可，胃纳可，二便正常，近期体重无明显变化。
＜2.既往史
平素体健，既往史无特殊。
＜3.体格检查
T36.5℃，P105次/min，R23次/min，BP105mmHg/70mmHg。神清，对答尚切题，双侧瞳孔D3.0mm，光反射存在，口角无歪斜，伸舌居中，定向力可，皮肤、黏膜无黄染，无皮疹和出血点。全身浅表淋巴结未触及。颈软，无抵抗，未触及甲状腺。心律齐，余未及异常，肺未闻及异常，腹部未触及异常。双下肢无水肿。四肢肌张力正常，双上肢肌力5级，双下肢4级，Chvostek征(+)，其他病理征未引出，四肢腱反射减弱。
＜4.实验室和影像学检查
(1)
血常规：WBC4.10×10
/L，N46%，RBC4.54×10
/L，Hb123g/L，PLT258×10/L。
(2)生化检查：ALT10IU/L，AST22IU/L，BUN5.2mmol/L，Cr77μmol/L，TP45g/L，AKP42IU/L，LDH246IU/L，CK425IU/L。血清电解质：Na
140.3mmol/L，K3.44mmol/L，Ca
1.78mmol/L，P
2.02mmol/L，Mg0.81mmol/L，心肌酶谱正常。
(3)心电图：窦性心动过速，Q-T间期0.43s，T波尖，肢体导联低电压。
(4)CT检查：头颅CT平扫提示颅内广泛性钙化灶。
(5)甲状腺超声：未见明显异常。
＜5.诊治经过
患者入院后立即予卧床休息，高钙低磷饮食，给予顿服10%氯化钾10ml，10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉注射，口服碳酸钙1g bid，患者症状缓解。严密观察患者生命体征、监测血钙、血磷调整用量。2h后复查血钙：2.44mmol/L，因患者以晕厥抽搐发病，伴末端手指麻木，Chvostek征(+)，低血钙，高血磷，头颅CT平扫提示颅内广泛性钙化灶，进一步检查PTH1.2pg/ml，甲功全套正常，自身免疫抗体检查无明显异常，25-羟维生素D8.81ng/ml，尿钙5.8mg/24h，尿磷18.8mg/24h，脑电图及脑地形图未见明显异常。诊断为甲状旁腺功能减退症伴低钙血症。该患者的处理方案及理由是什么？ - 一老年女性患者，有心房纤颤病史，突然发病，表现为吞咽困难、喝水呛咳、眩晕、呕吐及眼球震颤；左侧肢体共济失调，左侧面部痛觉减退，左侧睑裂和瞳孔小；右侧肢体痛觉减退，无肢体瘫痪该患符合下列哪项
- 软组织血管瘤的CT表现，正确的有
- 患者，男性，76岁，冠心病急性心肌梗死，院外发生心脏骤停，急诊入院。入院后心电监测发现心室纤颤，给予除颤、心肺复苏和脑复苏，目前患者浅昏迷，血压：80～90mmHg/50～60mmHg，尿量20ml/h，呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是
- 患儿男，10个月，因发热4天入院，体温最高40℃，无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，无呕吐、腹痛及腹泻，查体：热病容，神萎，皮肤黏膜未见皮疹及出血点，右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结，质软，无粘连及触痛，结膜无充血，口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，无脓苔，心肺腹查体未见明显异常。门诊以“呼吸道感染”收入院。2、提示：入院后2天，患儿仍高热，体温均达39℃以上，查体：双眼结膜充血明显，未见皮疹，口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血明显，颈部可触及1个花生粒大小淋巴结，咽部充血，可见脓苔，心肺腹查体未见明显异常，双手指肿胀。查血常规及CRP：白细胞18.6×10^9/L，中性粒85％，淋巴15％，血小板512×10^9/L，CRP73mg/L。肝功、心肌酶等血生化未见明显异常，心脏B超提示管壁回声增强。患儿诊断可能性最大的是
- 肺总量包括
- 临床资料女，60岁，自述右上腹不适，皮肤发黄瘙痒半月余。
临床物理检查皮肤、巩膜黄染。
超声综合描述左肝内胆管0．7cm、右肝内胆管0．9cm，肝内胆管呈蛛网状。
超声提示 - 患者男，60岁，因“排尿困难，尿线细，尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声：前列腺5 cm×4 cm×4 cm，未见异常回声。该患者最主要问题是
- 病毒性心肌炎合并心律失常患者不恰当的护理措施是
- 制作RPD人工牙的选择原则下列不正确的是
- 女性，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。美国肝病协会诊断该病的新标准有哪些
- 患者男，经常以拖延、蓄意无效率等形式的被动阻抗来应付应完成的任务，凡事挑剔归罪于他人，并讨厌别人对他提任何要求。其最可能的诊断为
- 患者，男性，60岁，上颌全口义齿修复2年，使用情况良好，但上半口基托经常纵折。检查：上牙列缺失，下牙列完整。上颌全口义齿基托正中裂开，上牙弓小于下牙弓。重新制作全口义齿时，为避免基托再次折裂，不考虑的措施是
- 患者男，32岁，因口咽部不适4月余，咽部疼痛，进食受阻，左颈部肿物3周入院，患者发病以来，无发热、盗汗、体重下降及皮肤瘙痒。查体发现ECOG1分，左上颈部肿物6cm×5cm大小，质韧，固定，皮肤正常，左扁桃体Ⅲ度肿大，表面有溃疡，质韧，其他部位淋巴结未及肿大，心肺，腹部未见明显异常。鼻咽检查未见明显异常，左扁桃体肿物活检病理报告为弥漫大B细胞淋巴瘤。鼻咽颈部、胸部、腹部增强CT报告：左扁桃体肿物，左颈淋巴结肿大，余未见异常。骨髓活检及心电图检查未见异常。本例患者临床分期为
- 患儿，男，3岁，发热、咳嗽、咳痰1天。查体：双肺可闻及湿啰音。X线平片如图所示。
2、下列哪项不是该种病的诊断要点 - 患者女，28岁，全口重度四环素牙，要求上下前牙烤瓷冠修复。X线片显示上下前牙牙周均元明显异常为明确下一步的治疗计划，口腔检查中应了解的情况是
- 无黏膜下层的是
- 6岁男性患儿，口腔黏膜、牙龈、舌及口唇周围皮肤黏膜充血，并出现成簇小水疱，诊断为急性疱疹性口腔炎。下列哪种药物可作为首选
- 下列有关CT值的知识，哪项不正确
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