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  • A．α受体锻老仍公晕棕客舰份
  • B．M受体喉采粥椒侵变欢润让
  • C．N受体违貌史损漏涂词膏
  • D．H受体个写维华整
  • E．β受体却你册

• 3.吸收后代谢成活性产物而发挥抗甲型和乙型流感病毒的前体药物是

  • A．金刚烷胺粉度妖
  • B．金刚乙胺嘉涌称色倒
  • C．扎那米韦际迫家
  • D．奥司他韦口几黄
  • E．阿昔洛韦嘱油亩肃材葛条孙

• 患者，女。52岁，因“闭经1年，潮热、情绪波动、严重失眠半年”就诊，临床诊断为“更年期综合征”。拟给予的药物治疗方案为：戊酸雌二醇片，每日1次，每次1mg，醋酸甲羟孕酮片，每日1次，每次2mg。10.关于更年期综合征妇女使用激素替代治疗的说法，错误的是

  • A．应在绝经后6年之内开始写谨折非穴馋蝇
  • B．可以降低绝经后妇女心脑血管病发生风险险西经悠首亏
  • C．绝经后使用雌激素可缓解更年期症状，但增加患糖尿病的风险苏狗屑
  • D．激素替代疗法应结合患者情况个体化制定塑副悠乞焰闪腥捏
  • E．可以降低绝经后妇女骨质疏松症的发生风险惜撤编齿图油鬼坐

• 21.患者，男，8岁，静脉滴注美洛西林后立即岀现胸闷、气短、呼吸困难，喉头水肿，考虑为青霉素类抗生素的过敏反应，按照其发生机制，该患者发生的过敏反应，在分型上属于

  • A．II型变态反应伸祖益
  • B．I型变态反应西曲抗产甜篮轰旅
  • C．III型变态反应晓踢姑呜沈清忧丰
  • D．IV型变态反应圆量
  • E．V型变态反应桥活御鸽看斗嚷

• 患者，女。52岁，因“闭经1年，潮热、情绪波动、严重失眠半年”就诊，临床诊断为“更年期综合征”。拟给予的药物治疗方案为：戊酸雌二醇片，每日1次，每次1mg，醋酸甲羟孕酮片，每日1次，每次2mg。9.患者在治疗过程中，应立即停药的形是

  • A．突破性出血岗碍侮饥
  • B．乳房触痛或增大样竟蝶忽榆脸幸对孕
  • C．白带增多壁国节碧
  • D．体重增加仪尸硬脑斩炎清
  • E．糖耐量异常诱切

• 根据以下材料，回答下列各题。患者，女，55岁，既往体健、无基础疾病史。就诊诉“食欲增加伴多汗、怕热2月余，烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次/分，血压120/75mmHg，呼吸20次/分，体温37.5℃，甲状腺II度肿大，甲功三项：FT46.91pmol/L，FT18.52pmol/L，TSH0.01mIU/L，心电图示：窦性心动过速，血常规、肝肾功能无明显异常。诊断：甲状腺功能亢进症。处方药物：甲巯咪唑10mgbid，普萘洛尔10mgtid。4.该患者治疗过程中需关注药物不良反应，立即停用甲巯咪唑的情况是

  • A．血小板计数下降引帜允寄著喊疆巨烘
  • B．淋巴细胞计数下降础揭礼计镇它则喉
  • C．粒细胞缺乏症院且朴革久罢
  • D．关节痛屿恰早候
  • E．肝酶异常胸义胶平慌袄关肾

• 根据以下材料，回答下列各题。沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答。适应症]用于射血分数降低的慢性心力衰竭NYHAII-IV级，LVEF≤40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）与其他心力衰竭治疗药物（例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用用法用量]由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品。必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。推荐本品起始剂量为每次100mg，每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐本品的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每2至4周倍增次，直至达到每次200mg，每天两次的目标维持剂量。血钾水平>5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mHg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害。（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量每次200mg，每天两次。禁忌]禁用于对本品活性成份（沙库巴曲、缬沙坦）或任何辅料过敏者。禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用本品。禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。药物相互作用]在合用保钾利尿剂（例如，氨苯蝶啶、阿米洛利）盐皮质激素受体拮抗剂（如依普利酮）、钾补充剂或高钾食盐时，可能会导致血清钾升高以及血肌酐升高。如果沙库巴曲缬沙坦与这些药物合用，建议监测血清钾。沙库巴曲缬沙坦合用呋塞米、地高辛、华法林、氢氯噻嗪、氨氯地平、奥美拉唑、卡维地洛、左炔诺孕酮/炔雌醇复方制剂或静脉用硝酸甘油时，没有观察到具有临床意义的药物相互作用。预计沙库巴曲缬沙坦与阿替洛尔、吲哚美辛、格列本脲或西咪替丁之间也不存在相互作用。药理作用]沙库巴曲缬沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。沙库巴曲通过LBQ657（前药沙库巴曲的活性代谢产物）抑制脑啡肽酶（中性肽链内切酶，NEP），增加脑啡肽酶所降解的肽类水平（如利钠肽），同时通过缬沙坦阻断血管紧张素Ⅰ的1型受体（AT1），抑制血管紧张素I的作用，还可抑制血管紧张素I依赖性醛固酮的释放，从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到日标维持剂量每次200mg，每天两次。1.根据说明书判断，可用沙库巴曲缬沙坦治疗的情形是

  • A．患者，男，47岁，慢性心力衰竭，LVEF=35%，血压120/65mmHg蜡督赔脏透麦
  • B．患者，男，47岁，诊断为高血压，生活方式干预无效，随机血压155/95mHg荡见歼
  • C．患者，男，47岁，诊断为难治性高血压，使用依那普利、氢氯噻嗪、氨氯地平治疗仍未达标烘丛逃
  • D．患者，男，47岁，慢性心力衰竭伴高钾血症（血K5.8mol/L），LVEF=38%劣晋
  • E．患者，男，47岁，慢性心力衰竭，血压87/65mmHg点察磁

• 18.长期大量应用双嘧达莫治疗缺血性心脏病时，可能导致患者缺血加重甚至病情恶化，可能的原因是

  • A．冠状动脉窃血财抖揪洋总戏旗蛇恨
  • B．双嘧达莫抵抗狱生踪古蜡
  • C．抗血小板药物继发失效芬侦泰祖
  • D．治疗反应变异渴龄笑幕辅受
  • E．血小板高反应性姻樱睬

• 31.患者女，58岁，血糖升高10年，口服二甲双胍治疗，高血压病史5年，未规律治疗，近期查体：血压158/95mmHg，尿常规示蛋白尿（+++）适宜该患者使用的降压药物是

  • A．硝苯地平痛崖航丸酒帅答
  • B．普萘洛尔散壁鸦番
  • C．甲基多巴最伟毅结乙象
  • D．依那普利梦埋向草判累
  • E．特拉唑嗪盛禁巷昌寒麻唇炎习

• 5.服用后易出现呃逆、腹胀和嗳气，甚至引起反跳性胃酸分泌增加的药物是

  • A．奥美拉唑游怨疗
  • B．胶体果胶铋式赏匠育肃市蔬七
  • C．替普瑞酮霜让替趣借覆威
  • D．复方碳酸钙牧欢佣北瑞锦活集
  • E．法莫替丁湾行药套府