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• 25.阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性，产生松弛支气管平滑肌作用，并减少痰液分泌的药物是

  • A．异丙托溴铵囊纤窗杨激鹿
  • B．氟替卡松算愈户
  • C．孟鲁司特企痒弯啄闻档菠
  • D．沙美特罗马疑灾无辈离润
  • E．茶碱琴练万屿超诸们炒限

• 5.患者，男，72岁，原发性肾病综合征伴心力衰竭。低蛋白血症（18.17g/L），下肢重度可凹性水肿，给予呋塞米80mg静脉滴注，24小时尿量为1000mL，疗效不明显。为加强利尿治疗，宜选择的给药方案有

  • A．转换为布美他尼1mg静脉注射q4h旬干桐杯运
  • B．转换为氢氯噻嗪50mg口服qd悦葱劲沃润顾延
  • C．加用螺内酯2mg口服qd签寨犁铁
  • D．加用布洛芬300mg口服qd桶皆沫
  • E．转换为呋塞米片100mg口服qd俯凑

• 30.患者，女，13岁，有哮喘病史，半年前月经初潮，周期28天经期持续4-5天，月经前两天疼痛明显，影响正常的学习和活动，诊断为原发性痛经，适宜该患者使用的缓解痛经的药物是

  • A．布洛芬片兄肉
  • B．塞来昔布胶囊右桃
  • C．对乙酰氨基酚片融左辰挣翼富侦免
  • D．吲哚美辛栓扇灵印贼
  • E．尼美舒利片盯抛毫紫列陕七蝴跌

• 8.关于硝酸酯类药物合理使用的说法，正确的有

  • A．单硝酸异山梨酯口服吸收完全，无肝脏首关效应，生物利用度近100%搭们脾婚
  • B．硝酸异山梨酯主要的药理作用源于其活性代谢产物5-单硝酸异山梨酯穗报劝贿管肝游交
  • C．为减缓耐药性的发生，应采用偏心给药方法，即每天有8-12小时无药期购慨筹救筋
  • D．禁止与5型磷酸二酯酶抑制剂合用早点驻
  • E．硝酸甘油舌下给药是治疗心绞痛急性发作的首选措施斤吩增创秀市椒

• 8.对碳胺类药物有严重过敏史的患者可选择的利尿剂是

  • A．布美他尼勉梁搞牌盖辈招森
  • B．依他尼酸猴家左哥橘骡培胞金
  • C．呋塞米自伸暗肺荒鼠小群前
  • D．托拉塞米担扬遣铅烈司巡理
  • E．吲达帕胺俩伙鲜哭

• 4.老年患者长期大剂量使用可引起骨折的药物是

  • A．奥美拉唑就煮鸽
  • B．胶体果胶铋圆剧箱
  • C．替普瑞酮迷拐咱且愉养
  • D．复方碳酸钙蜓支捷
  • E．法莫替丁想缴灾搜沟渠

• 根据以下材料，回答下列各题。沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答。适应症]用于射血分数降低的慢性心力衰竭NYHAII-IV级，LVEF≤40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）与其他心力衰竭治疗药物（例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用用法用量]由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品。必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。推荐本品起始剂量为每次100mg，每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐本品的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每2至4周倍增次，直至达到每次200mg，每天两次的目标维持剂量。血钾水平>5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mHg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害。（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量每次200mg，每天两次。禁忌]禁用于对本品活性成份（沙库巴曲、缬沙坦）或任何辅料过敏者。禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用本品。禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。药物相互作用]在合用保钾利尿剂（例如，氨苯蝶啶、阿米洛利）盐皮质激素受体拮抗剂（如依普利酮）、钾补充剂或高钾食盐时，可能会导致血清钾升高以及血肌酐升高。如果沙库巴曲缬沙坦与这些药物合用，建议监测血清钾。沙库巴曲缬沙坦合用呋塞米、地高辛、华法林、氢氯噻嗪、氨氯地平、奥美拉唑、卡维地洛、左炔诺孕酮/炔雌醇复方制剂或静脉用硝酸甘油时，没有观察到具有临床意义的药物相互作用。预计沙库巴曲缬沙坦与阿替洛尔、吲哚美辛、格列本脲或西咪替丁之间也不存在相互作用。药理作用]沙库巴曲缬沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。沙库巴曲通过LBQ657（前药沙库巴曲的活性代谢产物）抑制脑啡肽酶（中性肽链内切酶，NEP），增加脑啡肽酶所降解的肽类水平（如利钠肽），同时通过缬沙坦阻断血管紧张素Ⅰ的1型受体（AT1），抑制血管紧张素I的作用，还可抑制血管紧张素I依赖性醛固酮的释放，从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到日标维持剂量每次200mg，每天两次。1.根据说明书判断，可用沙库巴曲缬沙坦治疗的情形是

  • A．患者，男，47岁，慢性心力衰竭，LVEF=35%，血压120/65mmHg箱半
  • B．患者，男，47岁，诊断为高血压，生活方式干预无效，随机血压155/95mHg陪急良
  • C．患者，男，47岁，诊断为难治性高血压，使用依那普利、氢氯噻嗪、氨氯地平治疗仍未达标变化
  • D．患者，男，47岁，慢性心力衰竭伴高钾血症（血K5.8mol/L），LVEF=38%笋芽胜勉孔见营
  • E．患者，男，47岁，慢性心力衰竭，血压87/65mmHg忘磁额

• 56.大剂量用于治疗良性前列腺增生，而小剂量能促进头发生长，可用于雄激素源性脱发治疗的药物是

  • A．十一酸睾酮兵日
  • B．西地那非捞刮惧番沫激量喘
  • C．特拉唑嗪胡外
  • D．坦洛新盟珠瘦帜凭捉
  • E．非那雄胺倾旺隙拖庙前禾

• 38.可增加胆汁分泌，松弛Oddi括约肌，促进、胆石溶解和胆汁排出的药物是

  • A．葡醛内酯爷课啊凡洒
  • B．还原型谷胱甘肽狠凭
  • C．多烯磷脂酸胆碱始水穗掀激宴了
  • D．甘草酸二铵宋救蚕仗炭盖傍
  • E．熊去氧胆酸说梳都野贫控枝羊

• 16.患者，男，50岁，痛风缓解期，复查血尿酸为560μmol/L，尿液PH值为6.5，分型诊断为尿酸排泄障碍，此时宜使用的促尿酸排泄药是

  • A．非布司他制爷三隆所路佣先
  • B．碳酸氢钠取式
  • C．别嘌醇限怨
  • D．秋水仙碱翻纲
  • E．苯溴马隆审粉柔毫成脉楚判寺