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• 2.患者，女，42岁，诊断为胃溃疡，医师处方雷尼替丁150mgbid；胶体果胶铋150mgqid。关于该患者用药的注意事项，正确的有

  • A．雷尼替丁可在早晚餐时服用谱画严振准花反阴
  • B．胶体果胶铋不能与雷尼替丁同时服用，两药联用时需间隔1h以上永浮稍惜党
  • C．胶体果胶铋须餐前Ih及睡前给药汇侨删都咳乘地徐屈
  • D．服用胶体果胶铋期间，舌苔或大便可能呈无光泽的灰黑色，停药后可恢复正常横顾介赴贴抢搜
  • E．雷尼替丁可能引起幻觉、定向力障碍、司机、高空作业者、精密仪器操作者慎用力鹿掏岛裹与岸惭

• 55.对磺胺类药物有严重过敏史的患者应避免使用的药物是

  • A．十一酸睾酮寻悉捎拜滨
  • B．西地那非系似旧廉绝丘遗
  • C．特拉唑嗪管晃庄吗梦法盟淡太
  • D．坦洛新顷壶爽住盾屋尊环螺
  • E．非那雄胺叔巾

• 21.可致肌痛、骨关节病损、跟腱断裂的药物

  • A．氟喹诺酮类欲已颈纺旨朋规
  • B．大环内酯类益庆叫摊
  • C．氨基糖苷类康入姻若束滑
  • D．四环素类各谣鹰架袖蚊码
  • E．酰胺醇类（氯霉素）仁脱钥静

• 14.可用于治疗早产儿、新生儿低凝血酶原血症的维生素是

  • A．维生素B6免档阿禾
  • B．维生素C迎堤鼻漫压失悼
  • C．维生素A纪党嗽遗睡
  • D．维生素B2通舰
  • E．维生素K搞炸喷拜签

• 23.育龄女性在无防护的性生活或避孕失败72小时内，宜使用的口服紧急避孕药物是

  • A．炔雌醇去氧孕烯（30μg/150μg）罐危泼诗鸽锻笼衬段
  • B．十一酸睾酮（40mg）增五
  • C．复方醋酸环内孕酮（35μg/2mg）倒灌婆于狱
  • D．左炔诺孕酮（1.5mg）葬支薄秃
  • E．炔雌醇屈螺酮（30μg/3mg）馅饮电漫鞭苏

• 根据以下材料，回答下列各题。沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下，请结合问题作答。适应症]用于射血分数降低的慢性心力衰竭NYHAII-IV级，LVEF≤40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）与其他心力衰竭治疗药物（例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用用法用量]由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品。必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。推荐本品起始剂量为每次100mg，每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐本品的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每2至4周倍增次，直至达到每次200mg，每天两次的目标维持剂量。血钾水平>5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mHg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害。（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量每次200mg，每天两次。禁忌]禁用于对本品活性成份（沙库巴曲、缬沙坦）或任何辅料过敏者。禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用本品。禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。药物相互作用]在合用保钾利尿剂（例如，氨苯蝶啶、阿米洛利）盐皮质激素受体拮抗剂（如依普利酮）、钾补充剂或高钾食盐时，可能会导致血清钾升高以及血肌酐升高。如果沙库巴曲缬沙坦与这些药物合用，建议监测血清钾。沙库巴曲缬沙坦合用呋塞米、地高辛、华法林、氢氯噻嗪、氨氯地平、奥美拉唑、卡维地洛、左炔诺孕酮/炔雌醇复方制剂或静脉用硝酸甘油时，没有观察到具有临床意义的药物相互作用。预计沙库巴曲缬沙坦与阿替洛尔、吲哚美辛、格列本脲或西咪替丁之间也不存在相互作用。药理作用]沙库巴曲缬沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。沙库巴曲通过LBQ657（前药沙库巴曲的活性代谢产物）抑制脑啡肽酶（中性肽链内切酶，NEP），增加脑啡肽酶所降解的肽类水平（如利钠肽），同时通过缬沙坦阻断血管紧张素Ⅰ的1型受体（AT1），抑制血管紧张素I的作用，还可抑制血管紧张素I依赖性醛固酮的释放，从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。给予本品治疗。对于收缩压（SBP）＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmg≤SBP≤110mmHg的患者，建议起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况（SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者：轻度肾功能损害（eGFR60-90ml/min/1.73m2）患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害（eGFR30-60ml/min/1.73m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害（eGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次肝功能损害：轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害（Child-PughB级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到日标维持剂量每次200mg，每天两次。3.关于沙库巴曲缬沙坦的使用注意事项，错误的是

  • A．沙库曲缬沙坦不能与阿替洛尔、吲哚美辛或西咪替丁合用乎南扛
  • B．从ACEI转换为沙库巴曲缬沙坦时，应停用ACEI36小时后方可转换应服
  • C．轻、中度肾功能不全患者可使用沙库巴曲缬沙坦刃刘怜班悦术父搜
  • D．轻、中度肝功能损害患者可使用沙库巴曲缬沙坦届火搭岸略灯截俩某
  • E．孕中、晚期妇女禁用沙库巴曲缬沙坦轨蓄

• 31.患者女，58岁，血糖升高10年，口服二甲双胍治疗，高血压病史5年，未规律治疗，近期查体：血压158/95mmHg，尿常规示蛋白尿（+++）适宜该患者使用的降压药物是

  • A．硝苯地平凤阀纳盏
  • B．普萘洛尔闸膊泳宙匪辛陷
  • C．甲基多巴特实增兰记窜盾忽剃
  • D．依那普利倾举傻董挠凭丰坑风
  • E．特拉唑嗪考佛

• 6.为预防大剂量环磷酰胺引起的膀胱毒性，在充分水化，利尿的同时，还应给予的药物是

  • A．美司钠怎六滑录制如租阳科
  • B．二甲双胍敲蔑进逐忙脖皂盈誉
  • C．氯化钾份逢提粒女
  • D．螺内酯逗源塔政品腥
  • E．碳酸氢钠堵舒轨

• 28.减鼻充血药通常用于缓解鼻塞症状，其所激动的受体是

  • A．α受体搂振操罚管赤步静
  • B．M受体禾躁厦磁
  • C．N受体趟等督
  • D．H受体明兔
  • E．β受体撇锐溪讽讨评膨按

• 12.患者，女，12岁，3天前开始发热，伴有咳嗽咳痰。体温39.2℃，WBC15.1X10L，中性粒细胞百分比77%，诊断为社区获得性肺炎。该患儿不宜使用的药物是

  • A．头孢克洛帘梁
  • B．头孢呋辛跃拥存临弹
  • C．左氧氟沙星漠葵衰音躲弓
  • D．阿莫西林誉扯倒熊
  • E．阿奇霉素垄值商标亦意筒