可摘局部义齿,舌杆连接,前部牙槽嵴舌侧为斜坡型,义齿各部与组织贴合良好,舌杆下缘处黏膜溃疡,舌杆不影响口底软组织活动。造成疼痛的原因是舌杆
/L,N57%,RBC1.98×10
/L,Hb43g/L,PLT47×10
/L,予禁食、扩容、止血等对症处理。病程中患者否认腹痛,否认反酸,否认发热,否认腹胀,否认血便及便血,否认皮肤瘀点及瘀斑。现为进一步诊治至我科就诊。
2.既往史
7年前因皮肤巩膜黄染就诊,影像学示肝硬化,查血AKP升高,AMA-M2(+),ANA(-),IgM(+),IgG(-),考虑为原发性胆汁性肝硬化,服熊去氧胆酸治疗。否认饮酒史。否认特殊药物使用史,无肝炎、肝硬化及肝癌家族史,无药物过敏史。无输血史。
3.体格检查
T37.2℃,BP100mmHg/62mmHg,R20次/min,P92次/min,神志清,精神萎,贫血貌,全身皮肤巩膜无黄染,肝掌(+),蜘蛛痣(+)。心肺查体(-)。腹隆,可见数条腹壁静脉显露,腹部无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下2横指,腹部未触及异常包块,移动性浊音(+),肠鸣音4次/min。双下肢水肿。扑翼样震颤(-)。
4.实验室和影像学检查
血常规WBC2.51×10
/L,N57%,RBC1.98×10
/L,Hb43g/L,PLT47×10
/L;
肝功能TB/DB21.0/4.6(μmol/L),A/G29/26(g/L),ALT/AST41/27(IU/L),PA0.19g/L,AKP232IU/L,γ-GT105IU/L.
凝血功能PT15.2s,D-二聚体6.6mg/L,INR1.32。
血氨9.0μmol/L;乙、丙肝病毒标志物HBsAg(-),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(-),HCVAb(-)。
B超检查示肝硬化,脾大,腹水(下腹部65mm);腹部
该患者的诊断是什么?您可能感兴趣的相关话题