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患者男,28岁,已婚,因“低热、轻咳、全身皮疹2d”来诊。查体皮疹为充血性斑丘疹,以胸部为主。最可能的诊断是
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患者男,52岁,技术人员,因“高热伴轻咳2d”于12月5日来诊。起病后无头痛、呕吐、腹泻,有轻度疲劳感。查体T39.2℃,P80次/min,R23次/min,BP118/60mmHg;双肺呼吸音稍减弱,无湿性啰音。血常规WBC6.7×10/L,N0.82,L0.16。胸部X线片双下肺炎。有助于明确诊断的实验室检查不包括
患者女,52岁,因“胸、腰部皮疹伴针刺样疼痛5d”来诊。查体T37.5℃;耳后可触及肿大的淋巴结,右侧胸、腰部可见成簇状的红色丘疹及疱疹。实验室检查血WBC6.5×10/L,N0.78;ALT145U/L。ECG心动过速。首选的治疗药物是
患者男,42岁,广东佛山人,因“发热伴皮疹,双下肢骨、关节疼痛3d”来诊。查体T39.0℃;球结膜充血,皮肤有散在分布的斑丘疹,浅表淋巴结未触及。血常规Hb118g/L,RBC4.5×10/L,WBC3.8×10/L,PLT78×10/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁,颈强直,血压升至158/100mmHg,心率50次/min。此时最重要的治疗措施是
患者女,28岁,已婚未育,教师,因“发现HBsAg阳性2年,食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史,否认输血史,无乙型病毒性肝炎家族史。查体无肝病面容,未见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;无腹壁静脉曲张,肝、脾不大,移动性浊音(-)。实验室检查HbsAg(+),HbeAg(+),HbcAb(+),HCV-Ab(-),HBV-DNA3.3×10copies/ml;ALT382U/L,SCr<35mmol/ml,TBil正常;ANA、ANCA、ESR、CRP正常范围。肝B型超声慢性肝病。不适宜的治疗措施是
患者男,35岁,因“发热、周身不适5d,多汗、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指,未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感,伴有低热,周身不适,近半日来出汗多,时有抽搐。查体患者烦躁不安,恐惧面容,大量出汗、流涎,恐风、怕水。该患者的临床治疗措施主要是
患者女,28岁,已婚未育,教师,因“发现HBsAg阳性2年,食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史,否认输血史,无乙型病毒性肝炎家族史。查体无肝病面容,未见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;无腹壁静脉曲张,肝、脾不大,移动性浊音(-)。实验室检查HbsAg(+),HbeAg(+),HbcAb(+),HCV-Ab(-),HBV-DNA3.3×10copies/ml;ALT382U/L,SCr<35mmol/ml,TBil正常;ANA、ANCA、ESR、CRP正常范围。肝B型超声慢性肝病。慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的指征是
某年12月,北京市某中学18名学生出现类似症状,表现为突发高热,体温39℃左右,伴肌肉酸痛、头痛、关节痛、乏力、咽痛,轻微流涕、腹痛、腹泻、恶心、咳嗽,无痰,均无心悸、胸闷及呼吸困难,无寒战。咽部充血1例。胸部X线片均未见异常。依据目前的资料,最有可能的诊断是
患者男,15岁,学生,因“发热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍3d”来诊。查体浅昏迷,轻度颈强直;心、肺(-);四肢肌张力增高,双侧巴宾斯基征(+)。可能的传播途径是
患者男,28岁,已婚,因“低热、轻咳、全身皮疹2d”来诊。查体皮疹为充血性斑丘疹,以胸部为主。下一步的治疗方案是
患者女,5岁,因“发热、头痛2d”来诊。2d前患者从幼儿园回家后发热、咽痛、咽部充血有散在灰白色丘疱疹,直径1~2mm,四周有红晕,24h内水泡破溃变形成黄色浅溃疡,见于扁桃体、软腭和腭垂。今日体温稍降遂来院就诊。实验室检查血WBC正常,N稍增多;病毒分离出柯萨奇病毒。本病的流行特点不包括
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