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患者女,15岁,因“低热、盗汗、乏力15d,头痛、畏光5d”来诊。查体精神萎靡,颈强直,克尼格征(+)。PPD试验(+++);脑脊液常规WBC320×10/L,N0.40,L0.60,蛋白(+)。胸部X线片正常。应用泼尼松的目的除外
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患者男,59岁,确诊为肺结核,住院治疗1个月。排粪后出现胸闷、气促,口唇和指甲发绀,面色苍白,大汗淋漓。既往无高血压、冠心病病史。经过上述处理,患者呼吸困难不能缓解,下一步处置最为合理的是
患儿男,3岁,因“发热4h,昏迷1h,抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜,其父亲出现腹泻、腹痛。查体T39℃,BP90/60mmHg;意识不清,嗜睡,全身皮肤未见淤点及淤斑,脑膜刺激征(+),球结膜水肿;心、肺未闻及异常;全腹软,肠鸣音2次/min。血常规WBC12.1×10/L,N0.78。经验性治疗,给予抗生素,首选
患者女,40岁,干部,因“突起畏寒、寒战、高热6h,呼吸急促、烦躁2h”来诊。查体T40.8℃,BP94/83mmHg;意识清楚,肢冷,口唇和甲床轻度发绀。应立即采取的处理措施除外
患者男,45岁,既往健康,胸部X线片示右上肺浸润性肺结核,痰菌(+)。常规口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇,肌内注射链霉素。2周后患者仍有低热、盗汗。第3周出现口周发麻和间断耳鸣,下一步处置方案是
患者男,15岁,某市中学生,因“咽痛、咳嗽4d,寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体T40℃,P130次/min,R29次/min,BP80/45mmHg;面色苍白,肢冷,四肢及躯干部有大片淤点和淤斑,颈强直,克尼格征(+)。进一步检查中,无意义的是
患者女,40岁,干部,因“突起畏寒、寒战、高热6h,呼吸急促、烦躁2h”来诊。查体T40.8℃,BP94/83mmHg;意识清楚,肢冷,口唇和甲床轻度发绀。入院后血压进一步下降至0,意识障碍,无尿。血常规Hb150g/L,WBC15.0×10/L,N0.85,L0.15。该患者休克原因可能性最小的是
患者男,22岁,青海人,因“高热3d”于7月20日来诊。患者于3d前由青海来上海,途中突然发病。查体T39.5℃,P115次/min,R30次/min,BP95/65mmHg;右侧腹股沟一肿大淋巴结,直径约3cm,边界不清,明显红肿,周围组织明显水肿,拒按,无波动。淋巴结抽取液检查发现革兰阴性小杆菌。降低此病病死率的关键治疗是
患者男,35岁,因“高热伴右股根部剧痛2d”来诊。全身中毒症状较严重。发病前1周去青海旅游。查体T39℃;右腹股沟触及一肿大淋巴结,约3cm,红、肿,明显压痛。该病的传播媒介是
患者男,22岁,青海人,因“高热3d”于7月20日来诊。患者于3d前由青海来上海,途中突然发病。查体T39.5℃,P115次/min,R30次/min,BP95/65mmHg;右侧腹股沟一肿大淋巴结,直径约3cm,边界不清,明显红肿,周围组织明显水肿,拒按,无波动。淋巴结抽取液检查发现革兰阴性小杆菌。在血清检查中,可对此病做出快速诊断的是
患者男,24岁,因“高热、多汗、睾丸肿大2周”收住泌尿外科,给予头孢菌素及对症治疗,症状无明显好转。仔细追问病史2个月前曾经收购死畜。不需要进行鉴别诊断的疾病是
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