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男性,20岁,近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间,因手术而输血400ml,术后无特殊。最可能的诊断是
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男,10岁,近5天出现纳差、恶心、呕吐各1次,乏力,尿深黄,第5天皮肤黄染,前三周曾注射二支丙种球蛋白,体检黄疸可见,肝肋下1cm,脾(-),ALT500U,总胆红素51mmol/L,血甲肝抗体-IgM(+),HBeAg,HBV-DNA(+)。经治疗后肝功能转好,针对病原治疗措施
男,10岁,近5天出现纳差、恶心、呕吐各1次,乏力,尿深黄,第5天皮肤黄染,前三周曾注射二支丙种球蛋白,体检黄疸可见,肝肋下1cm,脾(-),ALT500U,总胆红素51mmol/L,血甲肝抗体-IgM(+),HBeAg,HBV-DNA(+)。首先考虑的诊断
男性,20岁,近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间,因手术而输血400ml,术后无特殊。如病程中出现咳嗽气促、紫绀,动脉血氧分压降低,则应首先考虑
女性,36岁因周期性突然发生寒战、高热、哮喘2周,于当年8月10日就诊。患者2周来出现突然发生寒战、高热,2~3天后减退,伴有喘息样咳嗽。大腿根部皮肤发红,触及疼痛。伴肌肉关节酸痛,曾用抗生素治疗无明显好转。体检T38.7℃,急性病容,皮肤巩膜无黄染,喘息样呼吸,两肺可闻及哮鸣音;心脏正常,肝脾未及,左侧腹部沟部红肿,淋巴结肿大,触及疼痛。胸X线示纹理增多和广泛粟粒样斑点状阴影,痰涂片有嗜酸粒细胞和夏科-雷登结晶,血常规白细胞16乘以十的九次方/L。中性粒细胞0.27,淋巴细胞0.09,嗜酸粒细胞0.64。本病例最可能的诊断是
男性,50岁。间歇性发热1月余,伴右上腹持续性钝痛,食欲不振、腹胀、恶心、盗汗、消瘦。体检贫血貌,肝肋下3cm,质硬,局部隆起,叩痛(+)。B超肝右叶4cm×5cm液性占位。何种药物最具诊断性治疗价值
某男,40岁,有慢性腹泻史2年。近2个月来出现发热,体温37~38℃,腹胀腹泻、盗汗,伴右上腹疼痛,向右肩部反射。查体肝肋下3cm,有压痛及叩击痛,血常规白细胞13乘以十的十九次方/L,中性粒细胞81%,淋巴细胞29%。检查结果阴性,可基本排除阿米巴肝脓肿的诊断
男,42岁,反复肝功能不正常4年,查体面容黑,色素沉着,巩膜轻度黄染,颈有蜘蛛痣3颗,肝肋下2cm,脾肋缘下2cm,血ALT革命200U,A/G=0.96,SB34mmol/L。为明确诊断,最重要的检查是
女性,36岁因周期性突然发生寒战、高热、哮喘2周,于当年8月10日就诊。患者2周来出现突然发生寒战、高热,2~3天后减退,伴有喘息样咳嗽。大腿根部皮肤发红,触及疼痛。伴肌肉关节酸痛,曾用抗生素治疗无明显好转。体检T38.7℃,急性病容,皮肤巩膜无黄染,喘息样呼吸,两肺可闻及哮鸣音;心脏正常,肝脾未及,左侧腹部沟部红肿,淋巴结肿大,触及疼痛。胸X线示纹理增多和广泛粟粒样斑点状阴影,痰涂片有嗜酸粒细胞和夏科-雷登结晶,血常规白细胞16乘以十的九次方/L。中性粒细胞0.27,淋巴细胞0.09,嗜酸粒细胞0.64。检查对此案例确诊意义最大
男,45岁,持续高热,右季肋部胀痛,已3周体温37~39℃,近一周体重减轻5kg,昨下午起突然出现刺激性咳嗽,咳出巧克力痰200ml/d,体检无黄疸,右下胸隆起,局部压痛明显,右下肺呼吸音低,伴湿啰音,肝肋下4cm,压痛明显,脾未及,胸片示右膈抬高,右侧胸腔有积液少许;过去史有慢性腹泻史3年。为确立诊断最重要的措施
女性,28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年,在服甲巯咪唑(他巴唑)治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检扁桃体肿大,溃烂有黄绿色分泌物,躯干可见坏死性皮疹,肝肋下1cm。化验WBC1.0×10/L,中性粒细胞0.40(40%),疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症。其最可能的致病菌是
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