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• 男孩，4岁，因误服毒物（具体不详）6小时，恶心、呕吐，头痛，多汗，并有咳嗽等入院。查体神志模糊，多汗，流涎，呼出气有蒜臭味，肌肉震颤，瞳孔缩小。肺部可闻及较多湿啰音。治疗措施正确的是

• 患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体T37.8℃，P110次/分，R35次/分，BP95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。为尽快明确诊断，进一步检查应考虑
  提示胸部CT示纵隔巨大肿物；胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺；颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎；颈淋巴结摘除活检未实施）

• 农村男孩，4岁，因近日有感冒，其祖母给予服一包\"感冒冲剂\"后1小时，突然抽搐昏迷，急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，急转上级医院。查体T37.4℃，神志不清，面色青紫，呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。在没有乙酰胺特效解毒药的情况下，最有效的治疗方法是

• 病历摘要 4岁女孩，因低热20余天，伴盗汗、咳嗽，体重减轻来就诊。查体体温37.8℃，消瘦，两侧颈部浅表淋巴结1.0 cm×1.0 cm肿大，质中等，心肺未见异常，腹软，肝右肋下2.5cm，质软，脾未及。PPD试验（+++），血常规WBC11×10/L，胸片示右肺中野可见密集增深阴影，右肺门似有团块样阴影。小儿结核性脑膜炎转归与因素有关？

• 患儿，男，1岁，因咳嗽、发热2天，伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体T37.7℃，P158次/min，R36次/min，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力、律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。静脉输注普罗帕酮后，复查心电图仍为室性心动过速，30分钟后静脉输注美托洛尔，心电监测显示为窦性心律。目前应采取以下哪些处理措施

• 患儿，女，10个月，因\"腹泻伴呕吐3天，尿少1天\"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规色黄，有黏液，WBC0～5/HP，血钠140mmol/L，K2.8mmol/L，BE-16mmol/L。脱水、代谢性酸中毒纠正后患儿突然出现抽搐，此时应首先检查

• 患儿，女，十岁，汉族。以“反复中上腹痛三年，呕血两次”为主诉入院。近三年来反复出现中上腹隐痛，在饭前和夜间痛，进食后多可缓解，伴有嗳气、恶心、呕吐。两年前因腹痛加重曾在外院就诊，查大便潜血阳性，被诊断为“十二指肠溃疡”，予以口服硫糖铝、雷尼替丁等，效果好，6天后腹痛缓解，但未能坚持用药。现自觉乏力，晨起后恶心，呕出咖啡色样胃内容物两次，每次量约50毫升，食欲差，睡眠欠佳，消廋。查体体温37.5℃，脉搏96/分，呼吸22/分，血压80/60mmHg，体重26kg。发育可，营养差，神志清，贫血貌，自动体位。全身皮肤稍苍白。全身浅表淋巴结无明显肿大。睑结膜苍白，双瞳孔等大等圆，对光反应好。唇色淡。颈软，无抵抗。呼吸平稳，两肺听诊呼吸音清。心率96/分，律齐。舟状腹，未见肠型，全腹软，剑突下有压痛，肝脾肋下未及，肠鸣音活跃。神经系统检查无阳性体征。对以上病例要做那些必要检查？

• 患儿，女，维族，2岁半，因“发热、咳嗽2天，加重半天”为主诉入院。2天前患儿受凉后出现咳嗽，测体温39.6℃，家长自行给服“感冒药”无效，今上午患儿出现烦躁不安，气促加重，咳嗽剧烈，尿量减少。病程中患儿食欲差，不能安睡。入院查体 T 39.3℃，P185次／分，R 65次／分，BP 80／65mmHg。神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，唇周发绀，鼻翼扇动，面色苍白，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，颈无抵抗。两侧胸廓对称，吸气三凹征(+)，两肺呼吸音粗糙，双肺可闻及中细湿啰音，心率185次／分，奔马律，无杂音，腹软，肝右肋下3.5cm，质软，脾未及。脊四肢无畸形，无脑膜刺激征，病理反射未引出。(1)实验室检查①血常规Hb100g／L，WBCl6×10/L，N 68％，L 32％。②CRP 45mg／L。③病原学检查抽吸痰液培养肺炎链球菌阳性，血液培养阴性。④在吸氧条件下血pH7.30，PaO 7.30kPa，PsCO6.5kPa，BE一5mmol／L。(2)X线检查X线胸片示两肺小斑片状浸润，以两肺下野，心膈角及中、内带居多，心影增大。 (3)心电图窦性心动过速。治疗方法?

• 李某，女，12岁，主因腹部胀痛伴不适三月余入院。患儿于三月前无明显诱因出现腹部胀痛不适，近两周加重，疼痛无规律，进食后自觉中上腹不适伴恶心，无呕吐、返酸，无腹泻、血便，病程中无发热、咳嗽、咳痰，大小便正常，体重无明显下降。其母有“胃炎”史，不规则服用“胃舒宁”。既往史无特殊。查体T37.0℃，P90次/分，R20次/分，Bp105/70mmHg，W30kg。神清，自动体位，营养发育中等，皮肤巩膜无黄染皮疹，浅淋巴结不大，双瞳孔等大同圆，光反应灵敏，颈软，两肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次/分，律齐有力，各瓣膜区未闻及杂音，腹软，中上腹及剑突下压痛，麦氏点无压痛及反跳痛，四肢脊柱无异常，神经系统未引出阳性体征。辅助检查血常规WBC7.2×10/L，N0.62，L0.38，Hb110g/L，Rbc3.12×10/L，PLT196×10/L，尿常规、粪常规未见异常。CPR9mg/L，总胆红素110umol/L，间接胆红素82.5 umol/L，胆固醇4.05 umol/L，甘油三酯1.1umol/L。肝肾功正常，乙肝两对半阴性；幽门螺杆菌快速尿素酶试验阳性，14C呼气试验阳性；胃镜检查胃体粘膜充血，胃窦粘膜皱襞增粗，病检示胃体粘膜慢性炎症；B超肝、胆、脾、胰无异常；心电图及胸片无异常。诊断及依据

• 病历摘要 2岁患儿，多次患支气管肺炎，平时无发绀，活动后有气促但无明显青紫，平时易感冒。查体发育营养稍差，稍瘦，心前区稍隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，水冲脉。动脉导管未闭检查临床体征有哪些？