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2岁小儿,出生后半个月开始出现便秘,进行性加重,常需要辅以泻药。体检精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。最可能的诊断是
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2岁小儿,出生后半个月开始出现便秘,进行性加重,常需要辅以泻药。体检精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。该病的病理改变为
患儿,男,1岁,因咳嗽、发热2天,伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥,当时面色苍白,双目凝视,四肢强直,呼之不应,伴尿失禁,持续2~3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体T37.7℃,P158次/min,R36次/min,体重10kg,昏迷状,生长发育可,前囟平软,面、唇稍苍白,无颈阻,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,心音有力、律不齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下1cm,四肢肌张力正常,神经系统检查无异常。目前应紧急做什么处理
病历摘要 4岁女孩,因低热20余天,伴盗汗、咳嗽,体重减轻来就诊。查体体温37.8℃,消瘦,两侧颈部浅表淋巴结1.0 cm×1.0 cm肿大,质中等,心肺未见异常,腹软,肝右肋下2.5cm,质软,脾未及。PPD试验(+++),血常规WBC11×10/L,胸片示右肺中野可见密集增深阴影,右肺门似有团块样阴影。小儿结核性脑膜炎转归与因素有关?
男孩,6岁。12天前发热、咽痛,近2天面部浮肿、尿少。体检血压130/90mmHg,面部浮肿,咽赤,双下肢浮肿,胫骨无指压迹。辅助检查尿常规蛋白+,镜下RBC15-20个/HP,ASO650IU/ml,补体C30.64IU/L,肾功正常。鉴别诊断
5岁男孩,因反复全身多部位感染3年,间断发热8个月入院。曾发现左腋、腹股沟包块,肛周红肿,在外院胸片提示\"双侧肺门淋巴结结核\",抗结核治疗18个月,此间患\"肺炎\"1次。此后反复发热,咳嗽,咳痰,口腔溃疡。多次B超肝大,有低密度影。外周血WBC20.1×10/L.Hb109g/L,PLT115×10/L,IgG7.16g/LIgA0.78g/L,IgM0.48g/L,NBT0%。哪些检查有助于诊断
男孩,5岁,感冒1周后皮肤出现出血点,并淤斑,鼻衄1次,大小便正常。查体一般情况可,面色红润,全身散在针尖大小出血点,伴少许皮肤淤斑,心肺正常,肝脾不大,四肢关节活动自如。假设患儿反复发生血小板减少,血小板<50×10/L,病程超过1年,可选择治疗措施
患儿,女性,3岁,汉族,以发热,咳嗽,声嘶2天,呼吸困难半天为主诉入院,患儿2日前受凉后出现发热,犬吠样咳嗽及声音嘶哑,家长给予服用“感冒药”后,效果欠,近半日来上述症状加重且出现呼吸困难故急就诊。体格检查 T 39.3℃,P155分,R 40分,烦躁不安,呼吸急促,唇周发绀,鼻翼扇动,面色苍白,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,颈无抵抗。两侧胸廓对称,吸气三凹征(+),两肺呼吸音粗糙,心率155次/分,无杂音,腹软,肝脾未及。无脑膜刺激征,病理反射未引出。辅助检查 WBC 11.2×10/L,N 82%,L 16%。胸片示双肺纹理增粗。该患儿可能的诊断是什么?
5岁男孩,因反复全身多部位感染3年,间断发热8个月入院。曾发现左腋、腹股沟包块,肛周红肿,在外院胸片提示\"双侧肺门淋巴结结核\",抗结核治疗18个月,此间患\"肺炎\"1次。此后反复发热,咳嗽,咳痰,口腔溃疡。多次B超肝大,有低密度影。外周血WBC20.1×10/L.Hb109g/L,PLT115×10/L,IgG7.16g/LIgA0.78g/L,IgM0.48g/L,NBT0%。最可能的诊断是
患儿,男,7岁,因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体T37.8℃,P110次/分,R35次/分,BP95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成片,边界不清,双扁桃体Ⅱ度肿大,双肺底呼吸音减低,无啰音,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无大。为尽快明确诊断,进一步检查应考虑提示胸部CT示纵隔巨大肿物;胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺;颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎;颈淋巴结摘除活检未实施)
患儿,女,12岁,因低热伴下肢关节疼痛三周入院。患儿于入院前三周发热,体温波动于38.5 ℃~39.8℃之间,午后体温增高明显,发热同时出现右髋关节疼痛,局部无红、肿、热,二天后波及右膝关节疼痛,走路跛行,同时伴有面色苍白,疲倦多汗,食欲差,偶有阵发性胸闷,长叹气,无咳嗽,咳痰,皮肤无发疹,无肌肉酸痛,门诊体检时发现心脏杂音,为进一步诊治而入院。追问病史发病前一个月曾高热三天伴有咳嗽、外院拟“咽峡炎”,予头孢拉啶口服三天,平时休质佳。体格检查结果 T38.7℃,P102次/分,R24次/分,体重32kg,BP95/65mmHg。步入病房,行走无跛行,面色苍白,倦怠,营养发育中等,皮肤未见红斑,未触及皮下小结,颈旁淋巴结呈绿豆、黄豆样大小呈串排列,咽红(++),扁桃腺II度,双肺呼吸音清。心前区无隆起,心律齐,胸骨左缘第4~5肋间可闻及II~III级全收缩期杂音,伴有震颤,向腋下传导。腹平软,肝肋下1cm,脾肋下未及。四肢活动无明显异常,右侧髋、膝关节压痛,无红肿,皮温正常,有活动障碍,余关节活动正常。辅助检查结果(1)血常规WBC 12.1×10/L,N 0.85,RBC 3.85×10/L,Hb 106g/L,PLT 223×10/L。(2)生化ESR115mm/h,抗“O”>500IU,CRP 109g/L,ALT 23U/L,IgG、A、M、E正常范围,心肌酶谱CK-MB 43U/L,CPK 225U/L,LDH 232U/L,白蛋白30g/L,蛋白电泳α216%,γ23.1%,C3CH50正常范围,类风湿因子阴性,抗ds-DNA抗体阴性。(3)心电图HR96次/分,其余正常。(4)X线髋关节、膝关节未见骨质破坏,两肺纹理略粗,肺门淋巴结未见肿大。还要做什么检查?
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