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女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天。轻咳,不喘;曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体T39℃,精神可,躯干部及四肢散在红色斑丘疹,部分融合成片,压之褪色,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径为1.5cm,活动。双眼结膜充血,口唇红干裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无明显异常,腹软,肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×10/L,N0.78,L0.12,CRP136mg/L。冠状动脉瘤是指冠状动脉内径
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4岁女孩,感冒3天后出现心悸、胸闷。查体面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。假设患儿血常规WBC8.6×10/L,N28.2%,L65.2%,心肌酶CK-MB56U/L,CTnT0.15μg/L,心脏彩超提示心脏稍增大。最可能的诊断是
患者女,10岁,因“尿黄5d,腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体T37℃,P80次/min,R28次/min,BP100/75mmHg;皮肤、巩膜明显黄染;腹部稍膨隆,腹软,中下腹部压痛,反跳痛不明显。目前应主要考虑的疾病有提示凝血酶原时间31s,血铜蓝蛋白40mg/L,可见K-F环,骨髓细胞学红系轻度增生,余无异常。)
患者女,3岁,因“生长发育迟缓”来诊。生后曾有4~6次晨起惊厥,当时查血糖为2.2mmol/L,血乳酸增高。查体体型矮小、肥胖,面容丰满;腹部隆起,肝肋下4cm,质硬,脾肋下1cm。血清ALT正常。骨X线片骨质疏松及骨骺延迟。对该患者最常用的饮食治疗是
男孩,8岁。因发热7天于8月份入院。体检表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心、肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查白细胞7×10/L,中性60%,淋巴细胞34%,异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L,2天前肥达试验阴性。该病人最可能的诊断是
7个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/日,半天无尿。体检呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。本病儿的可能诊断是
患儿,女,7岁,因胸闷、心悸、明显乏力就诊,查体体温正常,呼吸25次/分,心率130次/分,心律不齐,可闻及早博,5~7个/分,未闻及杂音。追问病史一周前曾有流清涕在家服用感冒药后自觉好转。心电图示室性早博,T波在Ⅰ、Ⅱ、V5导联低平。还应做哪些检查?
患儿,女性,胎龄为33+1周,出生体重为1560g,生后1天转入。给予入暖箱,先试喂5%糖水,无异常后喂11早产配方奶,0.75ml/次,q2h,喂养3次后患儿出现腹软胀,呕吐,减少奶量,延长喂奶间隔,0.5ml/次,q3h,患儿仍有腹胀,大便稀薄,便潜血阳性;给予禁食,静脉营养5天,后腹胀缓解,肠鸣音可闻及,觅食反射可引出,再次给予经口喂养,开始0.75ml/次,q3h,患儿无呕吐、腹胀,大便渐为黄色软便。治疗方案
患者女,3岁,因“生长发育迟缓”来诊。生后曾有4~6次晨起惊厥,当时查血糖为2.2mmol/L,血乳酸增高。查体体型矮小、肥胖,面容丰满;腹部隆起,肝肋下4cm,质硬,脾肋下1cm。血清ALT正常。骨X线片骨质疏松及骨骺延迟。最可能的诊断是
患儿,男,3月,发热咳嗽3天,进行性加重。查体T38℃,呼吸87次/分,体重4kg,心率220次/分,心音低钝,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,向腋下传导 ,可触及振颤。烦躁哭闹,面色灰白,呼吸急促可见鼻扇三凹征,尿少,四肢末梢凉,双肺听诊呼吸音粗,可闻及中小水泡音,腹胀,肝脏肋下4cm。平时患儿哭闹时即有口周发绀。可能的诊断是?
患儿,2岁男孩,发热12小时,体温39℃,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,持续3~4分钟。查体体温39℃,精神可,面色红润,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,心、肺、腹部检查无异常,脑膜刺激征阴性。患儿最可能的诊断是
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