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患者,女,18岁。因\"反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天\"入院。查体T39.5℃胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象血红蛋白70g/L,白细胞2.0×10/L,血小板15×10/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性。为寻找发热病因,检查需立即进行且具有诊断意义
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患者男性,48岁。急性心肌梗死溶栓后2小时记录的12导联心电图见图3-8。 第5~13个QRS波群的诊断是
患者,男性,68岁。突发胸骨后剧烈疼痛,持续3小时,伴大汗,急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。 患者突然出现阿-斯综合征,最有可能的原因为
男性患者,45岁,因\"乏力,左上腹饱胀1个月\"入院。查体轻度贫血貌,皮肤未见瘀点瘀斑,全身浅表淋巴结不大,肝肋下未及,脾肋下8cm,质硬。若患者无疫水接触史,未吃鱼生,无嗜酒史等,病毒性肝炎等指标正常,血常规示WBC50×10/L,Hb100g/L,PLT180×10/L。为进一步明确诊断,检查要做的是
患者男,28岁。突发心悸、头晕伴晕厥30分钟就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体BP60/30mmHg,心界不大,无杂音。急描心电图见图3-7。 建议首选的处理方法
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患者,女,28岁。月经量多3年,皮肤紫癜1周,体检双下肢可见点片状瘀斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大。血象血红蛋白100g/L,白细胞6.6×10/L,血小板26×10/L。骨髓象有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞126个/视野,其中颗粒型0.85,裸核0.15,无产板型巨核细胞。该病例激素加为60mg/d,1个月以后出现多饮、多尿症状,查空腹血糖14.5mmol/L,复查血小板25×10/L,下一步治疗应为
患者男性,28岁。阵发性心悸7年,每次发作持续时间30分钟至2小时不等,发作时心率180次/分左右,压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速,其心动过速发作时体表心电图见图3-6。 该心动过速的发生机制可能是
患者男,36岁。低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检全身浅表淋巴结增大,脾肋下2cm扪及,胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23.6×10/L,血小板45×10/L,外周血见原始细胞(占6%),中、晚幼粒细胞占11%。为了确定诊断,需进一步检查的项目是
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患者女,64岁。突然出现心慌,伴短暂晕厥。心电图如图3-9所示,图3-9A为入院时描记的,图3-9B为晕厥时监护导联的心电图。 图3-9B、图3-9C中可见何种心律失常
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