男性,63岁,因\"腰痛伴乏力2月余\"就诊。查体全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验血常规Hb85g/L,WBC7.2×10/L,Plt110×10/L。ESR120MM/H,骨髓浆细胞50%,血清蛋白电流可见M带,X线检查见L及L4椎体压缩性骨折。患者最可能的诊断是

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