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• 男性患者，68岁。因肢体震颤3年就诊。患者震颤在静止时明显、紧张时加剧、睡眠时消失，同时伴有动作迟缓。既往体健，无高血压及脑血管病史。查体智力正常，脑神经无异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，感觉正常，病理反射阴性，慌张步态。查头颅MRI正常，肌电图以每秒6Hz的规律群放电位。治疗是对的

• 患者第1小时静脉补0.9％氯化钠液共1000m|，静脉滴注胰岛素8单位，复查血钾3.0mmo|／L，钠150mmol／L，血糖32.4mmol／L，血浆渗透压328mmol／L，血压为110／70mmHg。患者经上述处理11小时后，脱水状况减轻，意识恢复。复查血钾3.3mmol／L，血钠144mmol／L，血糖14.2mmol／L，体温37.3℃，血尿素氮10.8mmol／L，血肌酐133mmol／L。应采取处理措施

• 男，55岁。25年前发现有乙肝，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验血常规WBC10.8×10／L，N89％；电解质K+3.1mmol／L，Na+134mmol／L，CT98mmol／L.血氨为96μmol／L。该患者的诊断包括

• 女，38岁。因发热，咽痛、头痛4天，伴腰痛、眼眶痛，体温在39～39.8℃之间，于2005年4月8日晚前来就诊。查体T39.5℃，R30次／分，P110次／分，BP80／45mmHg，面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，双肾区轻叩痛，肝脾未触及。化验血常规WBC11.5×10／L，中性90％，血小板65×10／L，BUN9.8mmol／L，Cr360μmol／L，尿常规蛋白(++)，余无异常。最可能的诊断为

• 23岁广州某大医院女护士，因发热伴咽痛、轻微干咳2天于2003年2月29日就诊。查体T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。患者于2003年2月29日查血常规，WBC4×10／L，N55％，L45％。X线胸片检查双肺纹理增粗，余未见异常。应进行处置

• 女，35岁。有慢性乙肝病史10年，现怀孕36周，近3天胃纳差，发热伴咳嗽2天，意识模糊、烦躁不安半天由急诊入院。体检R28次／分，P88次／分，BP120／75mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，右下肺有湿啰音，心脏听诊未见异常，腹软。血红蛋白90g／L，白细胞3.2×10／L，血糖7.0mmol／L，尿糖(+)，尿镜检(-)，血气分析正常。应尽快行辅助检查

• 9岁，男孩，午餐跟爷爷叫外卖吃海鲜饭，晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无伴里急后重，近5小时无尿。体检T36.7℃，P125次／分，BP70／50mmHg，R26次／分，嗜睡，脉搏细速。皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。消毒染有霍乱弧菌的衣物、食具可用方法

• 女，38岁。因发热，咽痛、头痛4天，伴腰痛、眼眶痛，体温在39～39.8℃之间，于2005年4月8日晚前来就诊。查体T39.5℃，R30次／分，P110次／分，BP80／45mmHg，面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，双肾区轻叩痛，肝脾未触及。需要考虑哪几种病的可能

• 2002年起正式纳入计划免疫，对所有新生儿免费接种，但需缴纳注射费；自2005年6月1日起改为全部免费。若有另一患者为慢性病毒性肝炎，可见

• 患者，男性，22岁。水肿，少尿1周。查体BP115／75mmHg。血常规正常，血浆白蛋白21g／L，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量8g。对于该例患者有诊断价值的化验结果是