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• 患者男性，65岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，血压140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。该患者出现哪种情况时需立即行血液透析治疗

• 男性患者，68岁。因肢体震颤3年就诊。患者震颤在静止时明显、紧张时加剧、睡眠时消失，同时伴有动作迟缓。既往体健，无高血压及脑血管病史。查体智力正常，脑神经无异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，感觉正常，病理反射阴性，慌张步态。查头颅MRI正常，肌电图以每秒6Hz的规律群放电位。最可能的诊断是

• 9岁，男孩，午餐跟爷爷叫外卖吃海鲜饭，晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无伴里急后重，近5小时无尿。体检T36.7℃，P125次／分，BP70／50mmHg，R26次／分，嗜睡，脉搏细速。皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。消毒染有霍乱弧菌的衣物、食具可用方法

• 患者女性，45岁。入院前半个月发热，咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查血红蛋白60g／L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO10mmol／L。进一步确诊还可做检查

• 男，55岁。25年前发现有乙肝，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验血常规WBC10.8×10／L，N89％；电解质K+3.1mmol／L，Na+134mmol／L，CT98mmol／L.血氨为96μmol／L。治疗措施包括

• 患者女性，45岁。入院前半个月发热，咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查血红蛋白60g／L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO10mmol／L。如果B超示双肾缩小，下一步的主要治疗方法可以选择

• 23岁广州某大医院女护士，因发热伴咽痛、轻微干咳2天于2003年2月29日就诊。查体T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。应进行防控措施

• 患者女性，28岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体T39.6℃，P118次／分，BP120／70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。对该患者应采取治疗措施

• 女，35岁。有慢性乙肝病史10年，现怀孕36周，近3天胃纳差，发热伴咳嗽2天，意识模糊、烦躁不安半天由急诊入院。体检R28次／分，P88次／分，BP120／75mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，右下肺有湿啰音，心脏听诊未见异常，腹软。血红蛋白90g／L，白细胞3.2×10／L，血糖7.0mmol／L，尿糖(+)，尿镜检(-)，血气分析正常。其于2006年1月23日剖宫产娩出一女婴，HBsAg阴性，应尽快对此婴儿作处理

• 女，38岁。因发热，咽痛、头痛4天，伴腰痛、眼眶痛，体温在39～39.8℃之间，于2005年4月8日晚前来就诊。查体T39.5℃，R30次／分，P110次／分，BP80／45mmHg，面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，双肾区轻叩痛，肝脾未触及。首要的处理是