您可能感兴趣的相关话题

• 简述流行性乙型脑炎的治疗要点

• 【一般资料】患者，男性，64岁，高中文化，职员。 【主诉】突发上腹痛半天。 【病史】患者今日午饭后出现上腹部疼痛，当时可忍受，自服吗丁啉1片后，疼痛未缓解反而逐渐加重，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，有腰背部放射痛，疼痛持续难以忍受，遂由家人送入我院急诊，查尿淀粉酶增高，B超示急性胰腺炎，为进一步治疗收住我科。病程中无发热，无呕血、黑便，无肛门停止排便、排气，大小便正常，体重无明显减轻。患者既往曾3次发作胰腺炎，否认"高血压、糖尿病"史，否认"肝炎、结核病"史，否认手术外伤史，否认输血史，无食物、药物过敏史。否认烟酒等不良嗜好。 【护理体检】T36.6℃，P90次/分，R18次/分，BP150/90mmHg，身高1.75m，体重76kg。神清，精神可，平车推入病房。全身皮肤黏膜黄染，无肝掌、蜘蛛痣，浅表淋巴结未及肿大。巩膜黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。心肺阴性。腹平，未见胃肠型蠕动波，无腹壁静脉曲张，上腹部压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，全腹未及包块，Murphy征阴性。移动性浊音阴性，肠鸣音3次/分。双下肢无水肿，四肢肌力正常。 【实验室及其他检查】血常规白细胞9.6×10/L、中性粒细胞79%、淋巴细胞14%;血清淀粉酶1210U/L，尿淀粉酶3831U/L。B超示急性胰腺炎，胰周少量积液；胆道扩张，胆囊结石，轻度脂肪肝。 【医疗诊断】急性胰腺炎；胆囊结石；脂肪肝。 【诊治与护理过程】入院后予以禁食，胃肠减压，吸氧，完善生化、肿瘤标志物等相关检查。CT及MRCP检查提示重症胰腺炎、胆管扩张。予以生长抑素6mg持续静脉泵入，耐信40mg抑制胃酸分泌，裕宁及凯斯抗感染，氨基酸等静脉营养支持。患者夜间腹部疼痛剧烈，分别于2047、2300肌注强痛定、度冷丁后疼痛缓解；急查血淀粉酶1300U/L，尿淀粉酶8616U/L。予以心电监护，密切监测患者的病情变化。患者入院第2天1600突发高热伴恶心、呕吐，最高温度达39.4℃，急查血常规示白细胞11.0×10/L.中性粒细胞93%。给予物理降温、胃复安止吐后呕吐症状缓解，予以静滴奥西康、马斯平、裕宁、生脉，营养支持治疗。第3日凌晨300体温为39℃，急查血常规示白细胞10.2×10/L，中性粒细胞93%。临时给予追加抗生素1次，予以冰袋物理降温，晨600体温降至36.7℃。 经过治疗与护理，患者于入院第5天体温恢复正常，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，无呕血、黑便，流质低脂饮食，大小便正常，睡眠尚可；腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音4次/分，予以奥西康、裕宁、头孢匹胺钠静滴。患者现急性胰腺炎症状控制尚可，由于CT及MRCP检查提示胆管扩张，未见明显结石，医嘱予以ERCP行胆管探查，家属考虑再三决定病情稳定后行外科手术切除胆囊，医嘱出院。重症急性胰腺炎的并发症有哪些？该患者持续腹痛伴高热应警惕何种并发症的发生？

• 简述流行性乙型脑炎的护理诊断

• 【一般资料】患者，男性，37岁，初中文化，农民工。 【主诉】腹泻伴黏液脓血便1月余，加重1周。 【病史】患者1月前无明显诱因出现腹泻，每天2～3次，粪便呈糊状，未予重视。近1周症状加重，腹泻次数增多，每天4～5次，有黏液脓血，伴左下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律。既往无特殊病史。发病后睡眠不好，心理负担重。平时食欲一般，喜食辛辣食物，近一周食欲不振，每天只吃稀饭、喝米汤。无烟酒嗜好。平时妻子在旁陪伴，夫妻感情较好，一儿子在读中学，家庭经济较困难。 【护理体检】T37.2℃，P86次/分，R16次/分，BP112/70mmHg，身高1.75m，体重56kg。消瘦貌。口腔黏膜有4个大小不等散在的溃疡。腹软，左下腹压痛，无反跳痛。肠鸣音5次/分。 【实验室及其他检查】血常规白细胞8.8×10/L，中性粒细胞71.2%，血红蛋白132g/L；血沉25mm/h；粪便常规脓细胞+++、红细胞+++。 【医疗诊断】溃疡性结肠炎。 【诊治与护理经过】患者肠镜检查示"乙状结肠黏膜有多发性溃疡，大小及形态不一，散在分布，黏膜弥漫性充血、水肿，附有脓血性分泌物"。结合患者症状，诊断为溃疡性结肠炎（初发型、中度、活动期）。医嘱无渣流质，柳氮磺胺吡啶(SASP)1.0g，q6h，口服；生理盐水100ml、锡类散1支、地塞米松5mg、SASP1g保留灌肠每晚1次；培菲康2粒，tid，口服。 经过1周的治疗后患者腹痛明显缓解，大便约1次/天，无明显的黏液脓血，患者考虑到经济情况，要求带药出院。如何做好该患者出院后的自我管理？

• 【一般资料】患者，男性，37岁，初中文化，农民工。 【主诉】腹泻伴黏液脓血便1月余，加重1周。 【病史】患者1月前无明显诱因出现腹泻，每天2～3次，粪便呈糊状，未予重视。近1周症状加重，腹泻次数增多，每天4～5次，有黏液脓血，伴左下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律。既往无特殊病史。发病后睡眠不好，心理负担重。平时食欲一般，喜食辛辣食物，近一周食欲不振，每天只吃稀饭、喝米汤。无烟酒嗜好。平时妻子在旁陪伴，夫妻感情较好，一儿子在读中学，家庭经济较困难。 【护理体检】T37.2℃，P86次/分，R16次/分，BP112/70mmHg，身高1.75m，体重56kg。消瘦貌。口腔黏膜有4个大小不等散在的溃疡。腹软，左下腹压痛，无反跳痛。肠鸣音5次/分。 【实验室及其他检查】血常规白细胞8.8×10/L，中性粒细胞71.2%，血红蛋白132g/L；血沉25mm/h；粪便常规脓细胞+++、红细胞+++。 【医疗诊断】溃疡性结肠炎。 【诊治与护理经过】患者肠镜检查示"乙状结肠黏膜有多发性溃疡，大小及形态不一，散在分布，黏膜弥漫性充血、水肿，附有脓血性分泌物"。结合患者症状，诊断为溃疡性结肠炎（初发型、中度、活动期）。医嘱无渣流质，柳氮磺胺吡啶(SASP)1.0g，q6h，口服；生理盐水100ml、锡类散1支、地塞米松5mg、SASP1g保留灌肠每晚1次；培菲康2粒，tid，口服。 经过1周的治疗后患者腹痛明显缓解，大便约1次/天，无明显的黏液脓血，患者考虑到经济情况，要求带药出院。该患者需灌肠治疗，有哪些措施可以帮助提高灌肠效果？

• 简述病毒型肝炎的传播途径

• 简述类风湿关节炎的用药护理措施

• 【一般资料】患者，男性，19岁，大学在读学生。 【主诉】发现肉眼血尿1天。 【病史】患者1周前患急性化脓性扁桃体炎，在我院门诊输液室抗生素治疗后好转，体温恢复正常。1天前发现小便呈鲜红色，无尿急、尿痛及其他不适主诉。急诊尿常规检查见大量红细胞，其中多形性红细胞占95%，拟"急性肾小球肾炎"收住我科。患者既往体健，无食物、药物过敏史，否认家族性疾病和遗传性疾病史。发病来食欲好，无恶心、呕吐，睡眠欠佳，大便正常。平时学习、生活规律，参加学校组织的各项体育活动，无不适。患者见尿液呈鲜红色，比较紧张，担心预后。患者为家中独子，父母陪同，有学生医保，家庭经济条件好。 【护理体检】T36.8℃，P90次/分，R16次/分，BP130/70mmHg。身高1.80m，体重74kg。发育正常，营养良好。神志清楚，精神好。眼睑、颜面部轻度水肿。其他未见异常。 【实验室检查及辅助检查】血常规WBC1.1×10/L；尿液外观红色，尿常规蛋白+，隐血++++；肾功能血肌酐102μmol/L，尿素氮4.7mmol/L，内生肌酐清除率90ml/min。B超双肾体积略增大。余未见异常。 【医疗诊断】急性肾小球肾炎。 【诊治与护理经过】入院后经血、尿等检查，结合病史，明确诊断。予绝对卧床休息，低盐、优质蛋白饮食。给予抗生素和利尿剂治疗，具体方案青霉素800万U，IVD，hid；呋塞米20mg，IVP，qd。 患者治疗1周后肉眼血尿消失，尿量增至1000～2000ml，无水肿，血压正常。家长要求出院。针对患者血尿问题，应如何护理？

• 【一般资料】患者，男性，19岁，大学在读学生。 【主诉】发现肉眼血尿1天。 【病史】患者1周前患急性化脓性扁桃体炎，在我院门诊输液室抗生素治疗后好转，体温恢复正常。1天前发现小便呈鲜红色，无尿急、尿痛及其他不适主诉。急诊尿常规检查见大量红细胞，其中多形性红细胞占95%，拟"急性肾小球肾炎"收住我科。患者既往体健，无食物、药物过敏史，否认家族性疾病和遗传性疾病史。发病来食欲好，无恶心、呕吐，睡眠欠佳，大便正常。平时学习、生活规律，参加学校组织的各项体育活动，无不适。患者见尿液呈鲜红色，比较紧张，担心预后。患者为家中独子，父母陪同，有学生医保，家庭经济条件好。 【护理体检】T36.8℃，P90次/分，R16次/分，BP130/70mmHg。身高1.80m，体重74kg。发育正常，营养良好。神志清楚，精神好。眼睑、颜面部轻度水肿。其他未见异常。 【实验室检查及辅助检查】血常规WBC1.1×10/L；尿液外观红色，尿常规蛋白+，隐血++++；肾功能血肌酐102μmol/L，尿素氮4.7mmol/L，内生肌酐清除率90ml/min。B超双肾体积略增大。余未见异常。 【医疗诊断】急性肾小球肾炎。 【诊治与护理经过】入院后经血、尿等检查，结合病史，明确诊断。予绝对卧床休息，低盐、优质蛋白饮食。给予抗生素和利尿剂治疗，具体方案青霉素800万U，IVD，hid；呋塞米20mg，IVP，qd。 患者治疗1周后肉眼血尿消失，尿量增至1000～2000ml，无水肿，血压正常。家长要求出院。如何指导该患者的活动与进食？

• 简述病毒型肝炎的流行性特征