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患者男,30岁。2 h前突然上腹刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。体格检查舟状腹,腹肌强直,有腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界消失。进一步明确诊断的简便方法是
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患者男,57岁,食管癌术后8 d,出现呼吸浅快,胸腔引流出混浊液。体格检查急性病容,体温38.5 ℃,心率130次/min,血压80/40 mmHg。血气分析pH 7.27,PaCO 28mmHg,PaO 52 mmHg,BE -15 mmo1/L,WBC 27×10/L。患者需要的对症支持治疗是
患者女,27岁。乘坐公交车时突发晕倒,被人送到医院急诊。体格检查血压100/54 mmHg,意识清醒,精神萎靡,心率100次/min,律齐,无杂音。2年前有类似发作1次,无其他疾病史。通过初始评估后未能明确诊断,最合理的检查是
患者男,40岁。车祸伤后昏迷1 h入院。体格检查GCS 7分,瞳孔左∶右=4 mm∶2 mm,左侧对光反射消失,右侧肢体瘫痪,BP 170/100 mmHg,HR 58次/min,R 12次/min。此时适宜采用的治疗措施是
患者女,45岁。阵发性右侧头痛15年,疼痛呈搏动性,发作时可伴恶心,活动可加重症状。既往曾有“高血压、冠心病”史。该患者最可能的诊断是
患者女,27岁。乘坐公交车时突发晕倒,被人送到医院急诊。体格检查血压100/54 mmHg,意识清醒,精神萎靡,心率100次/min,律齐,无杂音。2年前有类似发作1次,无其他疾病史。该患者最可能的诊断是
患者男,28岁,1周前有牙痛史,继而患“感冒”,出现高热寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰。体格检查体温39.8 ℃,呼吸急促,呈急性重病容,心率102次/min,各瓣膜区未闻及杂音。双肺未闻及干、湿啰音。血常规WBC 18×10/L,中性粒细胞0.90。首选治疗措施是
患者男,28岁,1周前有牙痛史,继而患“感冒”,出现高热寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰。体格检查体温39.8 ℃,呼吸急促,呈急性重病容,心率102次/min,各瓣膜区未闻及杂音。双肺未闻及干、湿啰音。血常规WBC 18×10/L,中性粒细胞0.90。为明确诊断,最有价值的检查是
患者男,51岁。半天呕血4次,量约120 ml,黑便2次,量约100 g,伴头晕、心悸。入院时体格检查血压80/60 mmHg (10.6/8 kPa),心率118次/min,意识淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆、软,肝未触及,脾肋下3 cm,质中等,移动性浊音(+)。如立即行三腔二囊管压迫止血后,无继续出血表现,24 h后的处理应
患者男,25岁。心肺复苏术后。体格检查P 124次/min,呼吸机治疗中,无自主呼吸,瞳孔散大,对光反射消失,刺痛无睁眼,无应答,无肢体反应。患者昏迷程度为
患者男,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3 h。查体意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/min,奇脉。血气分析回报pH 7.31,PaO 58 mmHg,PaCO 55 mmHg。PEF测定为预计值的55%。追问病史患者近2个月经常夜间发作呼吸困难,活动明显受限。该患者病情程度属于
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