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,足月顺产,疫苗按时按序接种,无手术史。父母体健。无食物及药物过敏史。否认家族遗传病史。
3.体格检查
T36.6℃,HR95次/min,一般情况可,神志清醒,精神反应可,呼吸平稳,口唇无青紫;皮肤巩膜无黄染;无脱水貌;颈前部正中舌骨下方可及一肿块,大小约1.5cm×1.5cm×1.0cm,质地韧,界限清楚,不与皮肤粘连,无触痛,随吞咽上下活动;胸廓平坦,三凹征阴性,听诊双肺呼吸音清,未闻及啰音,心音有力,律齐,未闻明显杂音;腹部平坦,软,无腹壁静脉显露,未见肠型,肝脾肋下未及,无压痛、反跳痛,未及包块,腹腔叩诊无移动性浊音,肠鸣音4次/min;四肢无畸形,未见明显脊柱侧弯;肛门外生殖器未见异常。
4.实验室及影像学检查
/L,Hb120g/L,PLT300×10
/L,WBC8.0×10
/L,N50%,CRP8mg/L。
凝血功能:APTT28s,PT12s,活动度110%,INR1.0,Fib4g/L,TT13s。肝功能:AST25IU/L,ALT30IU/L,TB13.4μmol/L,DB1.7μmol/L,IB11.7μmol/L,ALB40g/L,GLB25g/L。
颈部B超:颈前部囊性肿块,直径1.5cm,囊液稠厚,双侧甲状腺未见异常。
颈部CT(见图35-1):颈前部一直径1.5cm大小囊性肿块,与舌骨关系密切。
5.治疗经过
(1)入院完善术前常规检查及术前准备,术前准备按颈部外科的常规准备,行B超检查除外异位甲状腺可能。如局部红肿,待炎症消退后2~3个月再行手术切除。
(2)入院第2天行手术切除,如术中证实为甲状舌骨囊肿,术中须切除与瘘管相连的一部分舌骨。
(3)术后将病情详细告知家属。患儿术后切口护理等对症处理。术后第1天拔皮片,术后第2天出院。
该患者的诊断是什么?您可能感兴趣的相关话题
患者男,58岁,头痛,呕吐2个月余。行颅脑MRI示:右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术,病检示"胶质母细胞瘤"。该患者诊断为胶质母细胞瘤,推荐的术后辅助治疗方案为