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• 患者女，40岁，因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。下列不是高危结肠癌患者预后不良因素的是

  • A．肿瘤固定职涛蹄须斜迫锡
  • B．脉管瘤栓灶盏
  • C．术后肠梗阻副馒蜓妈消还
  • D．淋巴结检出数目＜12个插龙露舒症速邮递准
  • E．切缘残留帆货革操
  • F．术后吻合口出血半苗羽泊菊脂

• 头颈部恶性肿瘤最常见的病理类型是

  • A．鳞状细胞癌泻黑路追洁垄分异蔬
  • B．腺癌授妥征摆凤
  • C．未分化癌升搂穷乱叨炼缠
  • D．淋巴瘤刚乎埋沾棍
  • E．软组织肉瘤莲删嫁卵尽梦烈

• 患者男，45岁，无痛性全程肉眼血尿，伴尿频，尿痛，下腹疼痛，查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-）。全血细胞计数白细胞：16×10⁹/L，中性粒细胞90%，肾功能肌酐55μmol/L，尿素氮4.5mg/L，血沉5mm/h。尿常规：红细胞（+++），尿细胞学（-）。该患者可以做下列检查以明确诊断，哪项除外

  • A．膀胱镜皱航歇根治趋越
  • B．静脉尿路造影搏坦团
  • C．逆行尿路造影漫勾撕家樱灿冤半
  • D．CT淡亡
  • E．核素肾图披呈屑吞氏厅

• 原发性肝细胞癌最敏感的肿瘤标志是

  • A．肝脏B超蹲何耗甲搞夏货财
  • B．肝CT奥携厘硬我夫言要
  • C．AFP肉绑声冶
  • D．AP领条准梨
  • E．γ-GT虫玉射扭

• 患者男，39岁，右上腹隐痛2个月，B超及CT示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP6250U/L，肝功能ALT68U/L，AST96U/L，T-BIL及D-BIL、ALB均正常范围。目前FDA批准的索拉非尼治疗该药物的另一适应证是

  • A．晚期肾癌真绳沟
  • B．非小细胞肺癌斯扎畜言拳弊侦
  • C．胰腺癌嘴费层狮矿
  • D．胆囊癌额垂呈鱼改裹补
  • E．大肠癌粪浸顷营持肉
  • F．头颈部鳞癌序结

• 患者女，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界欠清，与周围组织粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行

  • A．Whipple胰头十二脂肠切除术轧慈熔骨
  • B．扩大切除术沿匆
  • C．全胰切除术槐据负玉彼
  • D．胆囊十二指肠吻合术店衣
  • E．胆总管十二指肠吻合术愚漏吴腔昂修屠窃
  • F．以上均可伟膝个浮

• 患者女，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBIL：25mg/dl、DBIL：20mg/dl、CA199：12U/ml、CA50：8U/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。对帮助明确诊断最有价值的检查项目是

  • A．腹部平片扭捆永表奉抽欲伸新
  • B．大便常规+隐血访悬腊朋盒脉方
  • C．MRI悟持闲
  • D．ERCP甜照
  • E．PET击话串养护凉投

• 患者男，55岁，反复发热，出现肉眼血尿，伴腰痛，查体肾区叩痛（-），未扪及肿块，小便示：红细胞（++），行肾脏彩超和CT提示：左肾实质性包块。最有可能的诊断是

  • A．肾癌龙伍廉骡瞎亡堡妈卵
  • B．肾囊肿猴辫
  • C．肾母细胞瘤琴恐航厉
  • D．肾盂癌窃垒殊扎如
  • E．肾转移瘤纯贷辆梅

• 患者女，35岁，8年前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血hCG＞100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者首选治疗为

  • A．手术饲狠崭
  • B．放疗盛馒绿姥创挪
  • C．化疗典注说档瓦怀虫
  • D．激素治疗校购蓝迟注锄饲防咬
  • E．以上均不是液碑

• 患者男，51岁，因鼻塞伴头痛半年就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌。下面说法正确的是

  • A．鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移草咏
  • B．该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗拾赏羽尚
  • C．该患者应该进一步行相关检查（如CT/MR）明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段揉嚷叨潜杀
  • D．由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位滑帽
  • E．腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡轮颗我警洗仇歪外