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• 患者男性，30岁，3个月来阵发性左下腹痛，大便每日5-6次，有排便不畅感，便后腹痛稍缓解。大便呈糊状，有粘液脓血，无发热。体检无阳性体征。肛指检查指套上有粘液血便。2年前有十二指肠球部溃疡穿孔修补术。 请问经治疗患者腹痛加重，高热.衰弱。体检体温39.2℃，精神萎靡，心率112次/分，律齐，肺部无异常。腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是？

• 患者女性，50岁，近月大便形状变细，有时见沟槽样，粪质有时有粘液，脓血，伴消瘦，乏力。体检消瘦，全身浅表淋巴结无肿大；心肺无异常；腹软，左下腹轻度压痛，未触及明显包块。 请问行哪些检查对明确诊断有重要价值？

• 患者，女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性 请问病理示黏膜有糜烂出血，炎细胞浸润 提问最佳治疗方案是？

• 患者，男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。 请问急诊应做哪项检查？

• 患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。 请问肠鸣音消失的原因是？

• 女性，37岁。两年来经常上腹饥饿痛，食后缓解，伴反酸，胸骨后痛及烧灼感，近一月反复呕吐，有时呕吐棕褐色液，有吞咽梗塞感，逐渐发展只能进流质。体检营养差，贫血貌。皮肤干燥，弹性差，浅表淋巴结未触及，两肺清，心率90次/分，心律齐，未闻及心杂音。舟状腹，腹软，无压痛，肝脾未触及，腹部未触及包块。 请问关于Barrett食管，哪些提法正确？

• 患者男性，50岁。有胃溃疡病史年。反复发作上腹部疼痛，伴反酸，嗳气，以春季为甚，近1周来症状再发，内镜检查发现胃窦部有一2.0cm*1.5cm溃疡，基底覆盖黄苔，周边水肿。 请问Hp检查阳性，应采用的治疗方案为？

• 患者男，40岁，因上腹部不适3个月就诊消化内科，查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶，黏膜表面光滑，肿块周围可见桥形皱襞，其余黏膜正常。 请问该患者最可能的诊断是？

• 患者男性，60岁。间歇性吞咽异物感一月，伴胸骨后不适两天入院。两天前患者少量饮酒及进食油腻食物后出现胸骨后不适感，活动后症状无明显加重。即往有慢性支气管炎病史。体检T36.8℃。P90次/分，BP120/80mmHg，心律齐，心音有力，腰软，无明显压痛，肠鸣音正常。 请问该患者胃镜检查提示食管，胃及十二指肠未见溃疡及隆起病变。自觉症状缓解不佳。进一步做何处理？

• 患者，男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。 请问哪项体征有助于溃疡穿孔的诊断？