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• 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8h前曾解黄色成形便1次。查体T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。神清合作，步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。 请问在上述治疗基础上你作的调整是？
  提示距患者急性腹痛24h，患者T38.7℃，P100次/min，R18次/min，Bp105/60mmHg。巩膜出现黄疸，腹痛未缓解，全腹胀明显，上腹压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。血WBC18.5×10/L，血淀粉酶正常。）

• 患者，男性，40岁，HBsAg(+)30年，2个月来发热并右上腹痛。查体体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(+)。 请问治疗效果最佳方法是？

• 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48。 请问如患者呈昏睡状态，锥体束征(+)。 提问诊断哪项最正确？

• 患者，男性，45岁。急性昏迷，轻度黄疸。双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，尿酮体阴性。 请问患者可能发生的情况？

• 患者男性，29岁，主因饱餐后上腹部持续疼痛2天伴全身皮肤巩膜黄染，烦躁不安24小时入院。T39.5℃，P130次/分，BP120/80mmHg。全腹有肌紧张，压痛，反跳痛，腹水征阳性。既往体健。 请问关于急性胰腺炎哪些回答是正确的？

• 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8h前曾解黄色成形便1次。查体T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。神清合作，步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。 请问你将采取的治疗措施是？
  提示进一步检查结果MRCP胰腺轻度肿大，胆总管增粗，胆总管结石，胆囊结石；TB82μmol/L，DB67μmol/L，ALT105U/L，AST127U/L，血糖12.1mmol/L；血淀粉酶超过正常值5倍。）

• 患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用止痛药。 请问出现这些症状的原因最可能是？
  提示胃镜检查结果急性糜烂出血性胃炎。腹部X线平片未见异常。经抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、输血等处理，血压渐趋稳定。但入院第3天突然发生全腹剧烈疼痛，以左下腹为甚，便血次数增加，由黑粪发展为暗红色黏液血便。）

• 患者女性，50岁，近月大便形状变细，有时见沟槽样，粪质有时有粘液，脓血，伴消瘦，乏力。体检消瘦，全身浅表淋巴结无肿大；心肺无异常；腹软，左下腹轻度压痛，未触及明显包块。 请问为预防及尽早发现直肠癌，哪些做法是正确的？

• 患者，男性，40岁，腹腔积液—个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡、认人不清 请问哪项措施最有利于肠道血氨的排出？

• 患者男性，30岁，3个月来阵发性左下腹痛，大便每日5-6次，有排便不畅感，便后腹痛稍缓解。大便呈糊状，有粘液脓血，无发热。体检无阳性体征。肛指检查指套上有粘液血便。2年前有十二指肠球部溃疡穿孔修补术。 请问经治疗患者腹痛加重，高热.衰弱。体检体温39.2℃，精神萎靡，心率112次/分，律齐，肺部无异常。腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是？