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• 患者，男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。 请问提示一天后突然出现剧烈腹痛，查体腹膜三联征(+) 提问可能出现的是？

• 患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑粪1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。 请问为明确诊断，首选的检查应是？

• 患者，男性，59岁，内蒙古巴盟居民。主因乏力，间断腹泻4个月，右上腹胀痛，恶心，纳差1个月入院。既往体健，有与羊狗密切接触史，饮酒30余年，曾有乙肝病毒感染史。查体发现肝脏有—包块，压痛明显。 请问本例在B超引导下肝脏针吸活检，诊断为肝细胞癌。有些慢性肝炎或肝硬化的病人AFP升高，如何鉴别是否为肝癌所致？

• 患者男性，60岁。间歇性吞咽异物感一月，伴胸骨后不适两天入院。两天前患者少量饮酒及进食油腻食物后出现胸骨后不适感，活动后症状无明显加重。即往有慢性支气管炎病史。体检T36.8℃。P90次/分，BP120/80mmHg，心律齐，心音有力，腰软，无明显压痛，肠鸣音正常。 请问该患者胃镜检查提示食管，胃及十二指肠未见溃疡及隆起病变。自觉症状缓解不佳。进一步做何处理？

• 患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201U/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46U/L和53U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。 请问首选的治疗是？

• 患者，男性，59岁，内蒙古巴盟居民。主因乏力，间断腹泻4个月，右上腹胀痛，恶心，纳差1个月入院。既往体健，有与羊狗密切接触史，饮酒30余年，曾有乙肝病毒感染史。查体发现肝脏有—包块，压痛明显。 请问肝癌的伴癌综合征包括哪些项？

• 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8h前曾解黄色成形便1次。查体T37℃，P80次/min，R14次/min，Bp110/70mmHg。神清合作，步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。 请问临时治疗措施最合理的是？

• 患者，男性，40岁，腹腔积液—个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡、认人不清 请问哪项措施最有利于肠道血氨的排出？

• 患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，胃纳减退。胃镜提示胃角溃疡A期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。 请问鉴别良、恶性溃疡的主要依据是？

• 患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用止痛药。 请问出现这些症状的原因最可能是？
  提示胃镜检查结果急性糜烂出血性胃炎。腹部X线平片未见异常。经抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、输血等处理，血压渐趋稳定。但入院第3天突然发生全腹剧烈疼痛，以左下腹为甚，便血次数增加，由黑粪发展为暗红色黏液血便。）