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患者女,39岁,行阑尾手术切除时,发现阑尾尖端有一直径0.8 cm的灰白色肿物,质硬,界限清楚,但无薄膜,经甲醛固定后肿物呈淡黄色。镜下:肿瘤内细胞大小一致,呈立方形或矮柱状,免疫组织化学染色SY阳性。有助于明确诊断的检查是
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患者女,22岁,晚饭后打篮球,突感腹部疼痛,以脐周为甚。在当地诊所服镇痛药,疼痛无缓解,并出现腹胀及呕吐,发病第3天急诊就诊,收住普外科。若发现肠系膜静脉血栓形成,该血栓最可能是
患者女,76岁,因“发现脾大2周”来诊。查体:腹部扪诊可触及脾,Ⅰ线14 cm,Ⅱ线16 cm,因诊断不明而行择期脾切除术。术中:脾体积约20 cm×15 cm×9 cm,表面光滑,未扪及确切包块。脾门淋巴结肿大,直径为3 cm。病理:全切脾,重1250 g,被膜光滑,切面暗红色,质中,呈均匀的细颗粒状。“脾门淋巴结”1枚,体积为3.5 cm×1.5 cm×0.8 cm。脾及脾门淋巴结病变如图所示。 : 可能的病理诊断是
患者女,46岁。因“腭部肿物1年,渐增大,影响吞咽”来诊。肿物直径约5 cm,有包膜,分叶状,切面见多囊,囊内含黏液。组织学检查:表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞;以囊性为主,约占肿瘤40%,有乳头状或实性结构,囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经,伴有肿瘤坏死,核分裂6个/10HPF,但细胞间变不明显。 :根据病例资料,本例组织学评分和分级是
患者男,36岁,因“右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重8个月”来诊。患者无疼痛及麻木感。查体:面部不对称,右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟满,触诊有乒乓球感,穿刺可抽出褐色液体,显微镜下未见胆固醇晶体。 :牙源性角化囊性瘤的好发部位是
患者男性,65岁,既往体健。2000年春节后出现大便中带血,无其他症状,大便次数不增多,肛门指诊于距肛门3cm处可触及巨大溃疡边缘隆起,:溃疡边缘部取活检,如图所示,应诊断为
患者男,11岁,因“左下肢疼痛2周”就诊。X线检查:股骨干骺端髓腔内不规则破坏性病变,伴“洋葱皮样”骨皮质反应,周围软组织可见肿块。提示 镜下观察:瘤细胞小圆形,染色质细、核仁不明显,胞质少,透亮或嗜酸。核分裂和坏死易见。瘤细胞胞质糖原染色阳性(淀粉酶可消化)。免疫组织化学学染色结果:CK(-),vimentin(+),CgA(+),Syn(+),CD20(-),CD3(-),MyoD1(-),myogenin(-),CD56(+),CD99(+),NSE(+)。该病例的病理诊断为
女性,36岁,右颈淋巴结肿大,活检发现淋巴窦内充满瘤细胞,排列成乳头状,细胞核染色质匀细如毛玻璃样,可见核沟。该患者最可能的诊断是
患者女,54岁,左股骨外伤骨折,石膏固定术后长期卧床休息,无不适感。患者既往有冠心病史。拆除石膏后,下床活动5min,突然晕倒,抢救无效死亡,第2天行尸体解剖。如尸体解剖诊断为心肌梗死,其病变特点是
患者男,6岁,下颌部肿痛2周。X线片:下颌骨有一直径1.5 cm溶骨性病变,边界清楚。提示 免疫组织化学:瘤细胞S-100蛋白(+)、langerin(+)、CD1α(+)和CD68(+)。病理诊断为
患者男,11岁,因“左下肢疼痛2周”就诊。X线检查:股骨干骺端髓腔内不规则破坏性病变,伴“洋葱皮样”骨皮质反应,周围软组织可见肿块。提示光镜下肿瘤细胞形态如图所示。 可考虑的病理诊断有
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