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• 患者女，55岁，右乳乳腺癌术后1年余，右侧胸部及右手臂肿胀，局部皮下触及隆起性肿块，边界不清，表面皮肤紫红色。 :光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是

• 患者女，76岁，因“发现脾大2周”来诊。查体：腹部扪诊可触及脾，Ⅰ线14 cm，Ⅱ线16 cm，因诊断不明而行择期脾切除术。术中：脾体积约20 cm×15 cm×9 cm，表面光滑，未扪及确切包块。脾门淋巴结肿大，直径为3 cm。病理：全切脾，重1250 g，被膜光滑，切面暗红色，质中，呈均匀的细颗粒状。“脾门淋巴结”1枚，体积为3.5 cm×1.5 cm×0.8 cm。脾及脾门淋巴结病变如图所示。 : 提示免疫组织化学染色：CD20（+），CD3（-），CD5（-），CD10（-），CD23（-），CD43（-），bcl-2（+），cyclin D1（-），Ki-67 5%～10%。最支持的病理诊断是

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• 患者男，55岁，因“声嘶6年”来诊。患者有长期吸烟史。查体：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，右侧声带可见菜花样新生物，右侧声带活动固定。最常选用的支持喉肉瘤样癌诊断的标志物为

• 患者男，9岁，因“臀部皮下结节2年，近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年，刚开始黄豆大小，生长缓慢，无痛性，近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5 cm，境界不清，予以局部切除，镜下形态如图所示。 : 该肿瘤的分子遗传学异常为

• 患者女，45岁，因“接触性阴道出血2个月”来诊。阴道镜：宫颈有粗糙发红区域，触之易出血。与该肿瘤发生相关的HPV类型有

• 患者女，58岁。因“体检发现脾大5年，腹胀1年”来诊。5年前，体检发现脾大，无腹痛、腹胀，贫血，皮肤淤斑和牙龈出血等，未予重视。2个月前，腹胀加剧。近10个月来患者体重下降约15 kg。
  血常规：Hb 74 g/L，PLT 80×10/L，WBC 7.49×10/L。B型超声：脾大，脾肋间厚约6.3 cm，肋缘下约4.0 cm，内缘距中线约2.0 cm，实质回声均匀，未见占位。脾门淋巴结肿大。患者接受了择期脾切除术。术中：脾体积为25 cm×20 cm×7 cm，质硬，表面有灰褐色斑点，并见1个副脾，直径约1 cm。肝胃韧带、小肠系膜上见多枚肿大的淋巴结（具体数值不详）。曾行骨髓活检2次。脾、淋巴结和骨髓活检的形态学改变如图所示。 : 该病例的病理诊断应考虑

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