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患者男,6岁,下颌部肿痛2周。X线片:下颌骨有一直径1.5 cm溶骨性病变,边界清楚。电镜下,嗜酸性肉芽肿的瘤细胞胞质内可见的特征性成分是
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患者女,58岁,因“胸痛、咳嗽1年余”来诊。胸部X线:右胸占位性病变。入院手术,术中见脏层胸膜与壁层胸膜粘连。肿物位于胸膜下,直径约5 cm。镜下:瘤细胞大片坏死,细胞大,部分区域呈巢团状分布,无腺样分化,染色质粗,核仁明显,可见明显异型,核分裂20个/10HPF。首先考虑的诊断是
患者男,28岁,因“发现颈左侧结节1个月余,渐长大”来诊。经抗生素治疗无效。行活检,大体检查:灰白色结节1个,有完整包膜,切面灰白色,质地细腻。显微镜检查如图所示。 : 考虑的疾病诊断有
患者女,50岁,因“腮腺肿大3年,近6个月生长迅速”来诊。切除肿物,直径约5 cm,有包膜。组织学检查:部分区域主要由黏液软骨样间质和多种结构的上皮细胞巢;部分区域上皮细胞明显异型性,核大,深染,核分裂及坏死。未见包膜穿透。 :癌在多形性腺瘤中,癌的成分可以是
图片显示的是乳腺病变 : 该乳腺病变最可能的病理诊断是
患者女,22岁,晚饭后打篮球,突感腹部疼痛,以脐周为甚。在当地诊所服镇痛药,疼痛无缓解,并出现腹胀及呕吐,发病第3天急诊就诊,收住普外科。最可能的诊断是
患者女,12岁,因“颈右侧疼痛”来诊。查体:颈右侧及颌下区肿胀,可扪及一肿物,体积约4 cm×5 cm×3 cm,边界不清楚,有轻触痛,皮温略高。患儿无其他不适。肝不大,骨髓及外周血均未发现异常。疾病的特征性遗传学改变是
患者男,9岁,因“臀部皮下结节2年,近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年,刚开始黄豆大小,生长缓慢,无痛性,近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5 cm,境界不清,予以局部切除,镜下形态如图所示。 : 最可能的诊断是
患者女,46岁。因“腭部肿物1年,渐增大,影响吞咽”来诊。肿物直径约5 cm,有包膜,分叶状,切面见多囊,囊内含黏液。组织学检查:表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞;以囊性为主,约占肿瘤40%,有乳头状或实性结构,囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经,伴有肿瘤坏死,核分裂6个/10HPF,但细胞间变不明显。 :最可能的诊断是
男性,38岁,鼻中隔溃疡并穿孔,活检的镜下病变见图 :免疫组化染色,具有诊断参考价值的结果是
患者女,50岁,因“腭部肿块1年,出现表面溃疡1个月”来诊。CT:腭部肿物境界清楚,直径约4 cm。行临床穿刺活检,组织学发现良性形态上皮细胞巢以及巢间有黏液及玻璃样变物质沉积。 :提示 完整切除标本送检,肿瘤无包膜,直径3.5 cm,切面均质,分叶状,灰黄色,质硬。无出血、坏死。组织学检查:瘤细胞圆形或卵圆形核,核仁不明显,未见核分裂,形成实性、管状、筛孔状、囊样或呈同心圆形靶样排列;间质有黏液或玻璃样变,可见周边涎腺组织内周围神经生长。最佳病理诊断为
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