病历资料 <1.现病史 患儿,女性,4岁,家长主诉“发觉患儿眼斜3年”。3年前患儿家长发现患儿出现双眼眼位向内偏斜,左眼视力欠佳。不伴眼红、畏光,脓性分泌物等不适,曾于当地医院就诊,诊为双眼内斜。今为求进一步诊治来我院门诊。 <2.既往史 全身系统:否认全身性疾病。体格发育略迟缓。 家族史及
个人史:否认家族性遗传性疾病。患儿早产剖腹产。 用药史:眼部用药见现病史,否认全身用药。 外伤手术史:否认。 过敏史:否认 <3.体格检查 眼科专科检查如表56-1所示。 <4.实验室及影像学检查或特殊检查 视光专科检查见表56-2所示。 其他无殊。 <5.诊治经过 患儿初诊时发现双眼共同性内斜,眼轴略短,遂给予阿托品散瞳,确认屈光状态及矫正视力。主觉验光结果显示双眼远视,左眼弱视(中度),双眼共同性内斜。给予双眼远视足矫戴镜治疗。并嘱患儿家长,给予患儿每日遮盖右眼,训练左眼3小时。定期眼科随访复查。 该患者的诊断与诊断依据是什么?

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个人史:否认家族性遗传性疾病。患儿早产剖腹产。 用药史:眼部用药见现病史,否认全身用药。 外伤手术史:否认。 过敏史:否认 <3.体格检查 眼科专科检查如表56-1所示。 <4.实验室及影像学检查或特殊检查 视光专科检查见表56-2所示。 其他无殊。 <5.诊治经过 患儿初诊时发现双眼共同性内斜,眼轴略短,遂给予阿托品散瞳,确认屈光状态及矫正视力。主觉验光结果显示双眼远视,左眼弱视(中度),双眼共同性内斜。给予双眼远视足矫戴镜治疗。并嘱患儿家长,给予患儿每日遮盖右眼,训练左眼3小时。定期眼科随访复查。 该患者的诊断与诊断依据是什么?

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