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• 女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能.抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经(-)，四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征(-)，四肢感觉麻木。 请问应行的检查有哪些？协助诊断

• 患者男性，48岁。四肢无力1年，进行性加重伴言语低沉2月。1年前全身无力，步行时腰部酸胀，梳头时抬臂困难，上楼时双下肢明显无力。近2月讲话声音低沉．咳嗽无力。体检神清，消瘦，双瞳等大，眼球运动正常，双眼睑无下垂。两侧三角肌臂肌萎缩，四肢肌张力低，双前臂外展无力，双手握力5级。两侧三角肌有压痛。四肢腱反射（++），两侧病理反射阴性。痛觉存在，两侧对称。脑膜刺激征阴性。提示经过有效治疗，患者体温正常，两肺呼吸音清。腰穿结果示蛋白定性（-），蛋白定量0.3g/l，细胞数8/dl。ESR50mm/h。肌酶谱CPK1949U/L（正常25-200U/L），CPK-MB275U/L（正常＜25U/L），GPT116U/L（正常＜40U/L），GOT129U/L（正常＜40U/L），LDH570U/L（正常80-285U/L）。自此，请问该患者尚需鉴别诊断的疾病有哪些？

• 患者男性，40岁。因右睑下垂，全身乏力逐步加重5个月余入院。无力症状晨轻晚重。近3个月来举手过肩困难，垂头走路。近2个月来咀嚼．吞咽乏力，语音低。入院前1个月曾低热，咳嗽，呼吸困难。体检扶入病房，两眼睑裂小，右眼较著，两眼外展不全，抬头力弱，两上肢不能平举，呼吸短促，不能平卧。检查提示加大吡啶斯的明剂量后肌力好转，但仍胸闷，卧床不起。突然烦躁不安，口唇发紫，两肺呼吸音低，血压升高达172/90mmHg，体温39℃，两侧瞳孔直径4mm，不出汗。请判断属何种病情并解释发病机理。

• 患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经(-)，四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊往胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征(-)。 请问脊髓损害最高平面在？

• 患者男性，52岁。因睁眼困难半年，伴四肢无力2周入院。查体生命体征正常，双睑抬举无力，颅神经（-），四肢近端肌力IV级，远端V级，余无特殊阳性体征。提示若患者呼吸困难，口唇发绀，同时伴有面色苍白．腹痛．呕吐．支气管分泌物增多．瞳孔缩小。请问应采取的措施是哪些？

• 患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经(-)，四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊往胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征(-)。 请问药物可用于治疗Alzheimer病的有哪些？

• 患者男性，62岁。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。急诊查体血压180/105mmHg，心律齐，神清，右侧中枢性面舌瘫，右上下肢肌力2级，右侧痛觉明显减退。右Babinski征(+)。提示该患者于急诊入院10小时后突然出现神志不清，查体BP200/ll0mmHg，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径左侧3.5mm，右侧2.5mm，光反应消失，双侧Babinski征(+)。请问可能出现的情况和预后判断为哪些？

• 患者男性，48岁。四肢无力1年，进行性加重伴言语低沉2月。1年前全身无力，步行时腰部酸胀，梳头时抬臂困难，上楼时双下肢明显无力。近2月讲话声音低沉．咳嗽无力。体检神清，消瘦，双瞳等大，眼球运动正常，双眼睑无下垂。两侧三角肌臂肌萎缩，四肢肌张力低，双前臂外展无力，双手握力5级。两侧三角肌有压痛。四肢腱反射（++），两侧病理反射阴性。痛觉存在，两侧对称。脑膜刺激征阴性。请问患者入院后尚需做的检查有哪些？

• 患者男性，40岁。因右睑下垂，全身乏力逐步加重5个月余入院。无力症状晨轻晚重。近3个月来举手过肩困难，垂头走路。近2个月来咀嚼．吞咽乏力，语音低。入院前1个月曾低热，咳嗽，呼吸困难。体检扶入病房，两眼睑裂小，右眼较著，两眼外展不全，抬头力弱，两上肢不能平举，呼吸短促，不能平卧。检查提示经抢救，开始自行呼吸，病情明显好转，但仍卧床，全身乏力。考虑进一步选用的治疗为哪些？

• 男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5~39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2~3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查T38疲乏，双肺(-)，神清，对答切题，眼底双视神经乳头边界模糊，生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经(-)，左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征(-)；胸颏距4横指，克氏征(+)。 请问关于结核性脑膜脑炎药物毒副作用方面的是正确的有哪些？